魚刺入口感覺喉嚨不適 千萬不可拖延

羅東博愛醫院耳鼻喉科日前發現一位年輕病患，因喉嚨異物導致喉嚨疼痛達數週之久，經手術發現原來是扁桃腺後面插著一根魚刺，幸好並未化膿。醫師呼籲，如果不幸誤吞魚刺，可以試著先吞一口口水，感覺一下異物的位置，如果異物仍無法自行脫落，而且喉嚨有明確異物感，還是應儘早就醫，以免延誤治療。

羅東博愛醫院耳鼻喉科蔣敬文醫師說，病患是一個健康的年輕人，因為單側喉嚨痛已經數週，經過診所治療無效而轉診。病患有誤吞魚刺的印象，然而局部檢查只見單側扁桃腺紅腫肥大，放射線檢查也沒有發現魚刺。他在和醫師討論後，決定接受單側扁桃腺切除。手術過程十分順利，只是當最後扁桃腺拿下時，赫然發現扁桃腺後面插著一根刺，幸好並未化膿。病患在手術後症狀也明顯改善。

蔣敬文醫師說，誤吞魚刺是人們時常遭遇到的小困擾，如果不幸吞下骨片、魚刺等硬物，記得應該先將口中食物吐掉，然後試著先吞一口口水，感覺一下異物的位置，也可以輕咳幾次，試著把異物咳出，再吞一次口水，看異物還在不在，因為有些較細小、淺插的魚刺，會自行脫落。如果仍然有明確的異物感，應該就近找耳鼻喉科醫師處理，切莫自行吞白飯，以免越插越深，也不能用手指頭去挖，因為通常都會越挖越深，甚至將外面的刺折斷，剩下的部分就會留在身體內；也有的魚刺因此導致兩端都刺在肉中，也會刺穿扁桃腺或舌根而從另外一邊露出來，增加醫師診斷和治療的困難。像前述病例，整枝魚刺沒入扁桃腺的情況，如果沒有處理，最後會形成反覆性扁桃腺周圍膿瘍，如果發生在抵抗力較弱的人身上，可能變成深頸部感染，甚至敗血症。

另外有一種情形是魚刺並沒有卡在喉嚨上，但是會劃破咽喉黏膜，造成類似異物的感覺，只是這種感覺比較不明確，也不是隨時都有，最重要的是會在兩三天後消失；如果真的有魚刺，感覺會一直存在。有時局部檢查加上照X光都看不出魚刺，而病人的症狀很強烈時，醫師會建議病人接受食道鏡的檢查；如果症狀不是很像，則會請病人先等幾天，如果還有感覺，再做進一步處理。

醫師呼籲，如果不幸誤吞魚刺，還是儘早就醫，以免延誤治療。