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蟲蟲危機『隱翅蟲皮膚炎』預防之道就是避免接觸!

文�羅東博愛醫院皮膚科主任 張景皓醫師
  長庚醫院皮膚科兼任主治醫師

最近在蘭陽地區皮膚科門診常常遇到一些莫名其妙在臉部、頸部、及
四肢皮膚產生不規則線狀或糜爛性皮膚病灶的病人,讓我想起小時候
一段記憶深刻的回憶。每年放暑假是小時候的我最期待的事,因為可
以去郊外踏青,到游泳池戲水,最重要的是睡覺也可以睡到「自然醒
」,猶記得有一次我「自然醒」後,突然發現自己的頸部有非常刺痛
的感覺,照了照鏡子之後才發現在自己的頸部有好幾條紅色的線狀皮
膚病灶,伴隨著破皮及滲出液,隔壁的阿伯跟我說是被「高腳蜘蛛撒
尿」,因為實在疼痛難耐,於是便懷著半信半疑的心到皮膚科門診,
只見醫生一看就跟我說這是隱翅蟲皮膚炎,並且還熱心地拿隱翅蟲的
標本給我看,跟我說它也叫「青螞蟻」,因它類似體型較大的螞蟻。

隱翅蟲是一種小甲蟲,在昆蟲的分類屬於鞘翅目隱翅蟲科,其體長約
一公分,體寬約零點二公分,因為牠們的翅鞘退化變得不明顯,故名
為隱翅蟲。其形狀極似白蟻,但在其胸部呈發亮的鐵青色,故俗稱「
青螞蟻」。
它喜愛棲息於稻田、草叢、果園、樹林中,所以隱翅蟲皮
膚炎較常見於農村或郊區的居民,因為近年都市公園綠化,故偶爾亦
可見都會區的受害者。每年的六月到九月是隱翅蟲出沒的高峰期,因
為隱翅蟲有趨光的習性,常常會飛至燈火通明的地方,又因其體型細
長,常可鑽過家中的紗窗而登堂入室。

隱翅蟲對人體的傷害和一般蚊蟲釘咬不同,它並不會螫人,隱翅蟲體
內含有一種叫「隱翅蟲素」的毒液,隱翅蟲皮膚炎產生的原因是接觸
到其體內毒液而產生刺激性接觸性皮膚炎。所以當它附著在皮膚表面
時,若不傷害它人蟲雙方可以相安無事,但若將其打死或是睡覺時不
小心把它壓死,其體液會溢出至皮膚表面,則會造成隱翅蟲皮膚炎,
故有人又稱它為「報復蟲」。

隱翅蟲皮膚炎的受害者通常是在清早醒來時,突然發現在臉部、頸部
、或四肢露出部位有刺痛灼熱感,皮膚病灶通常是不規則線狀的紅疹
,常常有水泡及潰爛的現象。皮膚接觸「隱翅蟲素」後很快會形成線
狀浮腫的紅斑,接著會變成水泡、潰爛及表皮壞死;若經過適當的照
護後,在第三至四天時,水泡會乾掉變成結痂;約一星期傷口可癒合
而留下發炎後的色素沉著。
但如果照顧傷口不當,有可能會造成續發
性細菌感染而引起峰窩性組織炎。除此之外如果不小心用接觸到「隱
翅蟲素」的雙手揉眼睛,亦有可能會造成結膜炎。皮膚科醫師通常會
視病灶狀況給於口服藥物及藥膏治療,有時候也可給於二至三天的抗
生素預防細菌感染。

 預防隱翅蟲皮膚炎的根本之道就是避免和隱翅蟲接觸:

 1夏天儘量避免至隱翅蟲活動頻繁的區域活動,至郊區遊玩時,
  盡可能穿長袖衣服及長褲。

 2隱翅蟲有趨光性,就寢時儘量關燈;若居住於郊區,就寢前要
  小心檢視床上是否有隱翅蟲,最好關緊門窗並使用蚊帳。

 3如果發現隱翅蟲在皮膚上,千萬不要將其打死,可以用口將其
  吹走。

 4萬一接觸到蟲液,請用大量的清水洗淨;也不可用水揉眼睛,
  以免造成結膜炎。

 5萬一不幸發現有類似的皮膚病灶,請儘速前往住家附近的皮膚
  科就醫。

炎熱的盛夏是隱翅蟲等蚊蟲活動的高峰期,只要大家對這些蟲蟲有
所認識,懂得適當的防護,相信我們大家都能夠渡過這夏日的蟲蟲
危機。
本文作者:張景皓醫師

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