文�臺北市立中醫醫院針灸科 黃介良主任
膝蓋是人體下肢最重要的“負重關節”，因長年承受巨幅壓力的關係
，膝蓋關節磨損退化情形年紀愈大愈嚴重。磨損退化的膝關節一旦造
成症狀，即稱為退化性膝關節炎。中醫的針灸治療有疏通經絡、調整
全身氣血分布之療效，對於各種疼痛之緩解，更是其專長之一。
退化性膝關節炎是中老年人常見的骨科疾病之一，常發生於下肢關節
，例如膝關節、踝關節等，這些關節在長期承受重力之下，軟骨下的
硬骨會增厚並長出骨刺，造成關節之間的空間狹窄、磨損，最後導致
患者關節疼痛、僵硬的現象。依臨床統計，六十歲為發病高峰，女性
比率是男性的2.5倍。
疼痛是其臨床主要症狀，嚴重程度不一。通常當關節活動愈久時或近
黃昏時，疼痛就加重。當天氣由晴轉陰，氣壓驟然降低，關節所受壓
力增加但軟骨調節緩動功能不足，關節便猶如氣象台般腫脹發炎，產
生疼痛。有時關節亦會伴有輕度的僵硬，但通常在關節活動後，不超
過半小時就會較為緩解。其他症狀，包括關節壓痛以及運動時可能有
關節裂開，甚至卡住的感覺。指（趾）關節可有結節狀腫脹。關節活
動時常會嘎嘎作響。特別在膝關節的部分，而退化性膝關節炎常見的
的症狀有：
１膝關節疼痛僵硬：尤其是關節活動後（如傍晚工作一天後）
，相反的經長時間靜止不活動後也會惡化（如早晨起床後的
僵硬感及久坐、久站後的關節僵滯感）。
２膝關節變形：早期以軟組織變形為主，末期則會引起關節骨
構造的破壞和變形。
３關節軟組織病變：如關節滑液囊發炎引起之紅腫熱痛，關節
囊本身之纖維化導致關節僵硬感，關節旁肌腱炎引發之疼痛
，股四頭肌萎縮引起之無力等。
膝關節疼痛（尤其是在上下樓梯時）、關節腫脹、關節僵硬、肌肉無
力感（從坐姿要站立困難）、關節雜音、關節運動受限（蹲不下去）
及關節變形（以Ｏ形腿變形最常見）等也皆常見；這些症狀常因關節
過度使用（如蹲、跪、或上下樓梯）而加劇。但若病況嚴重，可能會
造成關節變形、肌力減退，如果更嚴重則將導致日常行走困難、功能
受限等等，這個時候就必須要更換人工關節。
退化性關節炎有所謂原發性及繼發性兩種。所謂原發性是指因病人的
關節結構、軟骨組織本身的代謝或修復能力異常所引致。所謂繼發性
是指由其他關節毛病所併發，例如患痛風或類風濕關節炎後、或發生
骨折後，便可能發生此病。其他一些後天的影響因素，如年齡老化、
性別、運動、姿勢與體重都有關連。七十歲以上的老人，超過九成受
到退化性膝關節炎的困擾，女性患者較男性患者略多。
近三十年來，各項研究皆證實針灸治療能止痛、麻醉、治療各種慢性
疼痛，影響的系統涵蓋了循環、呼吸、免疫、內分泌、神經等；特別
在退化性關節炎部分，針灸治療能調整改善血液動力學和微循環、抗
自由基損傷及調整內分泌；通過調整經絡內外氣血使之平衡以達到延
緩退化、緩解疼痛之療效，已被證實有效且副作用極小的治療方法。
為了增加中醫診治關節炎的客觀評估標準，美國風濕科醫學會訂定的
Ｋ�Ｌ病理變化評估標準，並輔以步態分析儀，以電腦精密分析病人
因膝關節炎所產生的遲緩、施力不均等異常步態；同時可客觀評估療
效，不管是經中、西醫治療，關節炎患者要保持理想的體重，以減輕
身體下肢負擔，最好有適當的休息及適宜的運動，像是游泳、騎腳踏
車等，且應避免長時間的蹲跪，必要時應使用護膝、柺杖或助行器，
以分擔關節的負荷。在治療上，掌握時機，適度配合針灸，對於關節
炎的防治，亦有相當的助益。
膝蓋是人體下肢最重要的“負重關節”，因長年承受巨幅壓力的關係
，膝蓋關節磨損退化情形年紀愈大愈嚴重。磨損退化的膝關節一旦造
成症狀，即稱為退化性膝關節炎。中醫的針灸治療有疏通經絡、調整
全身氣血分布之療效，對於各種疼痛之緩解，更是其專長之一。
退化性膝關節炎是中老年人常見的骨科疾病之一，常發生於下肢關節
，例如膝關節、踝關節等，這些關節在長期承受重力之下，軟骨下的
硬骨會增厚並長出骨刺，造成關節之間的空間狹窄、磨損，最後導致
患者關節疼痛、僵硬的現象。依臨床統計，六十歲為發病高峰，女性
比率是男性的2.5倍。
疼痛是其臨床主要症狀，嚴重程度不一。通常當關節活動愈久時或近
黃昏時，疼痛就加重。當天氣由晴轉陰，氣壓驟然降低，關節所受壓
力增加但軟骨調節緩動功能不足，關節便猶如氣象台般腫脹發炎，產
生疼痛。有時關節亦會伴有輕度的僵硬，但通常在關節活動後，不超
過半小時就會較為緩解。其他症狀，包括關節壓痛以及運動時可能有
關節裂開，甚至卡住的感覺。指（趾）關節可有結節狀腫脹。關節活
動時常會嘎嘎作響。特別在膝關節的部分，而退化性膝關節炎常見的
的症狀有：
１膝關節疼痛僵硬：尤其是關節活動後（如傍晚工作一天後）
，相反的經長時間靜止不活動後也會惡化（如早晨起床後的
僵硬感及久坐、久站後的關節僵滯感）。
２膝關節變形：早期以軟組織變形為主，末期則會引起關節骨
構造的破壞和變形。
３關節軟組織病變：如關節滑液囊發炎引起之紅腫熱痛，關節
囊本身之纖維化導致關節僵硬感，關節旁肌腱炎引發之疼痛
，股四頭肌萎縮引起之無力等。
膝關節疼痛（尤其是在上下樓梯時）、關節腫脹、關節僵硬、肌肉無
力感（從坐姿要站立困難）、關節雜音、關節運動受限（蹲不下去）
及關節變形（以Ｏ形腿變形最常見）等也皆常見；這些症狀常因關節
過度使用（如蹲、跪、或上下樓梯）而加劇。但若病況嚴重，可能會
造成關節變形、肌力減退，如果更嚴重則將導致日常行走困難、功能
受限等等，這個時候就必須要更換人工關節。
退化性關節炎有所謂原發性及繼發性兩種。所謂原發性是指因病人的
關節結構、軟骨組織本身的代謝或修復能力異常所引致。所謂繼發性
是指由其他關節毛病所併發，例如患痛風或類風濕關節炎後、或發生
骨折後，便可能發生此病。其他一些後天的影響因素，如年齡老化、
性別、運動、姿勢與體重都有關連。七十歲以上的老人，超過九成受
到退化性膝關節炎的困擾，女性患者較男性患者略多。
近三十年來，各項研究皆證實針灸治療能止痛、麻醉、治療各種慢性
疼痛，影響的系統涵蓋了循環、呼吸、免疫、內分泌、神經等；特別
在退化性關節炎部分，針灸治療能調整改善血液動力學和微循環、抗
自由基損傷及調整內分泌；通過調整經絡內外氣血使之平衡以達到延
緩退化、緩解疼痛之療效，已被證實有效且副作用極小的治療方法。
為了增加中醫診治關節炎的客觀評估標準，美國風濕科醫學會訂定的
Ｋ�Ｌ病理變化評估標準，並輔以步態分析儀，以電腦精密分析病人
因膝關節炎所產生的遲緩、施力不均等異常步態；同時可客觀評估療
效，不管是經中、西醫治療，關節炎患者要保持理想的體重，以減輕
身體下肢負擔，最好有適當的休息及適宜的運動，像是游泳、騎腳踏
車等，且應避免長時間的蹲跪，必要時應使用護膝、柺杖或助行器，
以分擔關節的負荷。在治療上，掌握時機，適度配合針灸，對於關節
炎的防治，亦有相當的助益。
本文作者：黃介良醫師
