氣喘之三伏天　冬病夏治的穴位敷貼治療！

文�臺北市立中醫醫院內科　許毓芬醫師

氣喘是多種因素形成，包括遺傳、過敏原、環境因素、繼發性疾病等
。多重遺傳基因的影響是潛在因子，而在其他環境或疾病因素下，則
易引起氣喘的臨床發作。

氣喘的主要表現是支氣管痙攣，伴隨著陣發性呼氣困難及喘鳴的現象
。一般呼吸道痙攣引起氣道阻塞之疾病，多以支氣管擴張劑治療；而
氣喘之病理是一種慢性呼吸道炎症反應，即使是輕微的氣喘病，其支
氣管上皮內也有很多發炎細胞浸潤。

發炎反應會造成患者呼吸道狹窄阻塞及敏感度增大，並可見到支氣管
週邊纖維化的形成，因此西方醫藥治療重心除緩解痙攣外，通常會加
入治療慢性炎症反應之藥物，其實這樣的觀念與中醫對氣喘的病因病
機及治則有其相似之處。

中醫對氣喘之預防與治療

一、傳統治療方式

　　中醫認為此病為『邪實正虛』之疾病，發作期當以邪實為主，
　　邪氣實是泛指如受寒、塵蹣、病毒感染等外在因素，而依其病
　　情變化辨證包括寒哮、熱哮、痰哮、虛哮等證型，以攻邪化痰
　　，疏通氣道為主；緩解期則以『正虛』為本，依所涉及臟腑之
　　虛證表現（一般以肺脾腎三臟居多），給予『扶正治本』的治
　　療，如補肺、健脾、益腎等。

　　服用藥物治療以外也可輔以針灸治療，發作期可以取定喘、壇
　　中、天突、內關、豐隆等穴做針灸或推拿，以緩和病兆，或配
　　合耳針減少夜間發作以幫助睡眠或增加尖峰呼氣流量；而緩解
　　期則可以取肺腧、脾腧、腎腧、大椎足三里等穴做針灸治療。

二、敷貼外治方法

　　從遠古時代就曾用一些藥草、樹皮等外敷傷口，漸漸的發現經
　　絡系統，而將藥物敷貼於穴道上，進行一些內科疾病治療。中
　　藥貼敷治療的方法，一般以依循經絡穴道方式，或者以痛為腧
　　的觀念貼於患處，是中醫對於疾病治療的另一種給藥途徑，其
　　共同點為使用一些香竄通竅、活血化瘀、口服毒副作用大的藥
　　物，將藥材加以炮製、調配、研磨後成為各種外用製劑。

　　所謂三伏天冬病夏治的敷貼治療是結合中醫「運氣醫學」與「
　　敷灸療法」的預防性治療。因為三伏天氣候炎熱，腠理開泄，
　　選用一些辛溫香竄、逐痰利氣的藥物，貼敷於背部腧穴，有助
　　於藥物之經由皮膚穴道刺激及吸收，而達到溫陽利氣，驅除肺
　　中內伏寒痰之目的。臨床上，有許多小朋友害怕服中藥及針灸
　　，而中醫外治敷貼的方法可消彌學童對於治療的恐懼感，並能
　　有效緩解氣喘急性症狀及預防冬天的發作。


敷貼藥物固然有其臨床效果，但是並非完全沒有副作用，這類藥物同
時對於皮膚有刺激性，有些人會發生過敏性反應或水泡，因此藥物劑
量、調劑方式、給藥對象的選擇相當重要，應當先於門診醫師之診察
後再選擇適當的治療方法，以免誤治或耽誤病情。