文�于賓診所皮膚專科醫師 彭于賓
一、前言
『異位性皮膚炎』又稱為『過敏性皮膚炎』，又有些小孩帶有其他過敏
體質，除了皮膚發癢和敏感外，很容易發生過敏性鼻炎或氣喘的症狀。
這種體質可能會遺傳，在家族及親戚中有70﹪的患者，常常也有類似的
症狀。
由於這種宿命的體質，以至於中、西醫對於異位性皮膚炎都無法早期根
治。所幸醫學的進步以讓我們有好的藥物以減輕小孩嚴重發癢敏感的症
狀，並防止細菌的感染。更可喜的是，經過臨床觀察。我們發現這種疾
病到青春期後，大部分的小孩都能夠逐漸痊癒。所以只要父母和醫師協
力配合，頂多奮鬥十多年，不僅能讓小孩安然度過此一病症的痛苦期，
而且預後是樂觀的。
我們所擔心的是，不少父母太過心急，認為只要到醫院治療，病症既可
立刻痊癒，如果連續幾天沒有明顯的改善，就失去信心而換醫院或直接
到藥房買成藥，甚至聽信江湖郎中的不實宣傳，結果是越弄越糟。甚至
不知已經長期服用含類固醇黑藥丸造成副作用，另外有些父母存有一些
西藥長服會傷身的錯誤觀念，症狀稍微好轉一點，就任意停止使用的藥
物，使得治療效果前功盡棄。
二、異位性皮膚炎有哪些症狀？
異位性皮膚炎，最大的特徵就是癢，由於嬰兒不會說話，只能以哭、鬧
來表示它的不舒服，所以當小孩有不正常的哭鬧行為並發現常有搔抓皮
膚的動作，都不能掉以輕心。這些小孩的皮膚，具有隨者年齡增長而改
變症狀的特徵。小嬰兒約過兩個多月會在頭皮上出現厚厚的黃色痂皮，
同時臉上開始有溼疹發紅的變化。一般而言，過了一歲以後，溼疹的發
生部位會逐漸移到四肢或軀幹，小孩的皮膚也會慢慢的失去光澤而有乾
燥粗糙的感覺，並且在身體的屈側，像頸子、腋下、手肘凹陷處、下臀
部、膝窩背面等地方長出溼疹的病灶。
三、哪些因素會加重皮膚的癢感及如何預防、處理？
異位性皮膚炎就是體質太過敏感所導致，也就是說這些小孩對環境的抵
抗力較低，很容易受到外在因素的刺激而加重搔癢感。所以作為父母的
，一定要好好觀察小孩子的生活作息，飲食習慣，儘可能的找出癢疹發
作的原因。以下便是常見的原因：
１。季節的影響：
出汗會加重搔癢感，所以在夏天大太陽下，若再加上劇烈運動大量流
汗，一休息搔癢感覺就來了。而在秋冬、天氣乾冷，會加重原本就乾
燥的皮膚龜裂脫皮，又癢又痛，所以在每一個不同的季節，照顧的方
式也會有所不同；在夏季時應使用空調降溫，並培養小孩子靜態活動
方面的興趣，避免戶外激烈的活動，而在冬季一定要乳液霜或凡士林
來保養皮膚增強保濕功能。
２。錯誤的穿著：
在有「阿公阿媽」的家庭裡，老一輩的人總認為小孩應該要穿很多的
衣服以避免受寒。然而，這套理論對異位性皮膚炎的小孩是行不通的
。因為這些小孩對熱的耐受力很低，穿過多的衣服，易出汗反而加重
搔癢感，所以穿著一定要適量就好。另外，羊毛、尼龍的衣服會刺激
皮膚，故應避免直接穿毛線衣。『純棉的衣料』是最適合異位性皮膚
炎的小孩穿著。
３。飲食：
目前醫學上還未證實有些小孩會因為吃了某些食物而使癢疹加劇，父
母可以每一餐都用單純的飲食嘗試有無此情形發生。如果沒有，只要
是營養的食物都可以吃，以免影響小孩的生長發育。另外，飲食習慣
也要注意，例如弱酸性的水果汁，像柳丁、蕃茄這些汁液若沾在嘴巴
周圍也會造成溼疹，所以水果儘量作成果汁用吸管吸食可以避免刺激
皮膚。
４。沐浴：
國人最常見的錯誤觀念就是：看到皮膚有溼疹，既是以為皮膚不乾淨
，緊張的父母甚至一天要幫病人洗上好幾次澡，這樣只會讓病情更惡
化而已。因為過度的沐浴，加上水溫太高，會把保護皮膚的油脂給洗
掉，使皮膚乾燥產生靜電會讓人癢的更厲害。因此可以在澡盆加一些
嬰兒沐浴油，盡量避免使用肥皂或是沐浴乳。此外應避免使用消毒水
以及特殊藥皂。洗完澡後一定要抹上乳液或凡士林保持皮膚的滋潤，
有溼疹的病灶使用醫師開立的的處方藥膏。
５。環境：
家中應儘量保持乾淨，少鋪地毯，因為那是灰塵、泥沙、微小生物暗
藏、滋長的處所，另外經常接觸清潔劑、洗碗精、消毒水、洗衣粉等
化學用品，也很容易使症狀更加嚴重。
６。感染：
皮膚有溼疹，受傷或是感染的機會增加，因此也就容易受到細菌或濾
過性病毒的感染，這些感染又會加重原本已患有濕疹的皮膚，一定要
遵照醫師的指示，使用口服藥與適當的外用藥，兩者缺一不可，千萬
不要自己亂藥處理。
７。情緒與壓力：
情緒與壓力也是讓皮膚惡化的因素，會讓病人不由自主的搔搔抓皮膚
四、異位性皮膚炎的治療：
異位性皮膚炎的治療是一項「長期的抗戰」。除了請父母幫忙找出溼疹
惡化的因素，逐一避免，在醫師的指示下，利用口服及外用藥物來治療
病灶以及減輕搔癢症狀，也是控制病情的關鍵。
１。止癢藥物的服用：
異位性皮膚炎最大的特徵便是『癢』，由於癢，小孩常會不自覺得搔
抓，使得皮膚傷痕累累。它是一種全身性的感覺，所以只是靠止癢藥
膏得使用是不夠的。口服得止癢藥物是『抗組織胺』的成分，在正確
的劑量下，是相當安全的，既不傷肝也不傷腎，幾乎沒什麼特別的副
作用。
２。當皮膚出現溼疹病灶的處理：
局部藥膏的選擇一定要在皮膚科醫師的指示下依照病情的輕重，以及
部位來使用，才能安全且有效的達到治療效果。
３。當皮膚有破損造成細菌的感染時：
異位性皮膚炎的小孩萬一有了感染，其發病的程度較一般的小孩嚴重
。所以當皮膚一但有感染症狀時，一定要找皮膚科醫師治療。
五、結論
對於異位性皮膚炎的症狀、預防、處理、治療等提供了一般知識，其目
的在使每一位孩童的父母對此一病症能有正確的認識，進而與醫師合作
，給予孩童最好的照顧，使每一位孩童能有健康快樂的童年，若您還有
疑問，再看門診時，在與醫師討論。
一、前言
『異位性皮膚炎』又稱為『過敏性皮膚炎』，又有些小孩帶有其他過敏
體質，除了皮膚發癢和敏感外，很容易發生過敏性鼻炎或氣喘的症狀。
這種體質可能會遺傳，在家族及親戚中有70﹪的患者，常常也有類似的
症狀。
由於這種宿命的體質，以至於中、西醫對於異位性皮膚炎都無法早期根
治。所幸醫學的進步以讓我們有好的藥物以減輕小孩嚴重發癢敏感的症
狀，並防止細菌的感染。更可喜的是，經過臨床觀察。我們發現這種疾
病到青春期後，大部分的小孩都能夠逐漸痊癒。所以只要父母和醫師協
力配合，頂多奮鬥十多年，不僅能讓小孩安然度過此一病症的痛苦期，
而且預後是樂觀的。
我們所擔心的是，不少父母太過心急，認為只要到醫院治療，病症既可
立刻痊癒，如果連續幾天沒有明顯的改善，就失去信心而換醫院或直接
到藥房買成藥，甚至聽信江湖郎中的不實宣傳，結果是越弄越糟。甚至
不知已經長期服用含類固醇黑藥丸造成副作用，另外有些父母存有一些
西藥長服會傷身的錯誤觀念，症狀稍微好轉一點，就任意停止使用的藥
物，使得治療效果前功盡棄。
二、異位性皮膚炎有哪些症狀？
異位性皮膚炎，最大的特徵就是癢，由於嬰兒不會說話，只能以哭、鬧
來表示它的不舒服，所以當小孩有不正常的哭鬧行為並發現常有搔抓皮
膚的動作，都不能掉以輕心。這些小孩的皮膚，具有隨者年齡增長而改
變症狀的特徵。小嬰兒約過兩個多月會在頭皮上出現厚厚的黃色痂皮，
同時臉上開始有溼疹發紅的變化。一般而言，過了一歲以後，溼疹的發
生部位會逐漸移到四肢或軀幹，小孩的皮膚也會慢慢的失去光澤而有乾
燥粗糙的感覺，並且在身體的屈側，像頸子、腋下、手肘凹陷處、下臀
部、膝窩背面等地方長出溼疹的病灶。
三、哪些因素會加重皮膚的癢感及如何預防、處理？
異位性皮膚炎就是體質太過敏感所導致，也就是說這些小孩對環境的抵
抗力較低，很容易受到外在因素的刺激而加重搔癢感。所以作為父母的
，一定要好好觀察小孩子的生活作息，飲食習慣，儘可能的找出癢疹發
作的原因。以下便是常見的原因：
１。季節的影響：
出汗會加重搔癢感，所以在夏天大太陽下，若再加上劇烈運動大量流
汗，一休息搔癢感覺就來了。而在秋冬、天氣乾冷，會加重原本就乾
燥的皮膚龜裂脫皮，又癢又痛，所以在每一個不同的季節，照顧的方
式也會有所不同；在夏季時應使用空調降溫，並培養小孩子靜態活動
方面的興趣，避免戶外激烈的活動，而在冬季一定要乳液霜或凡士林
來保養皮膚增強保濕功能。
２。錯誤的穿著：
在有「阿公阿媽」的家庭裡，老一輩的人總認為小孩應該要穿很多的
衣服以避免受寒。然而，這套理論對異位性皮膚炎的小孩是行不通的
。因為這些小孩對熱的耐受力很低，穿過多的衣服，易出汗反而加重
搔癢感，所以穿著一定要適量就好。另外，羊毛、尼龍的衣服會刺激
皮膚，故應避免直接穿毛線衣。『純棉的衣料』是最適合異位性皮膚
炎的小孩穿著。
３。飲食：
目前醫學上還未證實有些小孩會因為吃了某些食物而使癢疹加劇，父
母可以每一餐都用單純的飲食嘗試有無此情形發生。如果沒有，只要
是營養的食物都可以吃，以免影響小孩的生長發育。另外，飲食習慣
也要注意，例如弱酸性的水果汁，像柳丁、蕃茄這些汁液若沾在嘴巴
周圍也會造成溼疹，所以水果儘量作成果汁用吸管吸食可以避免刺激
皮膚。
４。沐浴：
國人最常見的錯誤觀念就是：看到皮膚有溼疹，既是以為皮膚不乾淨
，緊張的父母甚至一天要幫病人洗上好幾次澡，這樣只會讓病情更惡
化而已。因為過度的沐浴，加上水溫太高，會把保護皮膚的油脂給洗
掉，使皮膚乾燥產生靜電會讓人癢的更厲害。因此可以在澡盆加一些
嬰兒沐浴油，盡量避免使用肥皂或是沐浴乳。此外應避免使用消毒水
以及特殊藥皂。洗完澡後一定要抹上乳液或凡士林保持皮膚的滋潤，
有溼疹的病灶使用醫師開立的的處方藥膏。
５。環境：
家中應儘量保持乾淨，少鋪地毯，因為那是灰塵、泥沙、微小生物暗
藏、滋長的處所，另外經常接觸清潔劑、洗碗精、消毒水、洗衣粉等
化學用品，也很容易使症狀更加嚴重。
６。感染：
皮膚有溼疹，受傷或是感染的機會增加，因此也就容易受到細菌或濾
過性病毒的感染，這些感染又會加重原本已患有濕疹的皮膚，一定要
遵照醫師的指示，使用口服藥與適當的外用藥，兩者缺一不可，千萬
不要自己亂藥處理。
７。情緒與壓力：
情緒與壓力也是讓皮膚惡化的因素，會讓病人不由自主的搔搔抓皮膚
四、異位性皮膚炎的治療：
異位性皮膚炎的治療是一項「長期的抗戰」。除了請父母幫忙找出溼疹
惡化的因素，逐一避免，在醫師的指示下，利用口服及外用藥物來治療
病灶以及減輕搔癢症狀，也是控制病情的關鍵。
１。止癢藥物的服用：
異位性皮膚炎最大的特徵便是『癢』，由於癢，小孩常會不自覺得搔
抓，使得皮膚傷痕累累。它是一種全身性的感覺，所以只是靠止癢藥
膏得使用是不夠的。口服得止癢藥物是『抗組織胺』的成分，在正確
的劑量下，是相當安全的，既不傷肝也不傷腎，幾乎沒什麼特別的副
作用。
２。當皮膚出現溼疹病灶的處理：
局部藥膏的選擇一定要在皮膚科醫師的指示下依照病情的輕重，以及
部位來使用，才能安全且有效的達到治療效果。
３。當皮膚有破損造成細菌的感染時：
異位性皮膚炎的小孩萬一有了感染，其發病的程度較一般的小孩嚴重
。所以當皮膚一但有感染症狀時，一定要找皮膚科醫師治療。
五、結論
對於異位性皮膚炎的症狀、預防、處理、治療等提供了一般知識，其目
的在使每一位孩童的父母對此一病症能有正確的認識，進而與醫師合作
，給予孩童最好的照顧，使每一位孩童能有健康快樂的童年，若您還有
疑問，再看門診時，在與醫師討論。
本文作者：彭于賓醫師
