文�台北市立陽明醫院中醫科主任醫師黃貴松
月經血塊過多需不需要治療，中西醫有不同的看法，西醫認為此症不是
病，不必理會它，月經過了就會好，但中醫且持有不同的看法，認為本
症是疾病之原因，若未妥善處理，很容易導致婦科腫瘤如子宮肌瘤、子
宮內膜異位、卵巢瘤、功能性子宮出血、痛經及不孕症等。的確，筆者
在不孕症特別門診中，給予許多不孕症患者在月經期服用化解經血挾塊
的中藥，很多人在隔月就懷孕了，體會到中醫的經驗是數千年的累積，
是很寶貴的，且勿輕視古人經驗！
如廖小姐，三十五歲已婚、未生育，來門診時主訴月經延後來潮及不孕
２年多，在２年多前去山上露營，當時天氣非常冷，又吃了冰冷食物和
洗冷水浴，過後月經開始延後，月經來時下腹痛、經量少、色黑夾許多
血塊、下腹有冷冷的感覺，２年多來也未曾受孕，經中醫辨證診斷為『
寒凝子宮』，以純中藥艾葉、香附、桂枝、吳茱萸、乾薑、四物湯等加
減治療，隔月月經量增多、色鮮紅，腹痛輕微，如此調理一個月後就懷
孕了，至今懷孕十六週，產檢皆正常。
所謂月經血塊過多症是指月經中混有許多凝結血塊。常見於一般婦女的
月經中，血塊有大有小，顏色有紫黑、黯紅、淡紅的不同，有些人會合
併腰痠、腹脹、腹痛等。中醫認為經血挾塊症主要是由於子宮環境改變
導致經血下行不暢所致，下行不暢之血必積留在子宮或逆行致其他器官
引起疾病之產生，這些情況是長年累積的，非短期形成。而子宮環境不
良主要的原因不外乎氣滯、寒凝、氣虛、血熱及出血等。治療上只要掌
握這些原因，按個人的體質與症狀對症下藥，不但對經血挾塊有效，也
給婦女提供了健康的子宮環境，提高受孕率。
以下簡介這些病因引起的經血挾塊症：
氣滯：因氣是推動血流通的動力，氣為血帥，血隨氣行，氣行則
血行，氣止則血止，氣血不暢，經行受阻，則經血挾塊症
形成。
有些婦女時常精神抑鬱、緊張、易怒，這些心境也能傷氣
致經血挾塊。中醫認為氣滯多屬肝鬱、肝氣不疏，常見的
症狀有經前乳脹、腰腹脹痛、煩躁易怒、月經量少、經血
挾塊色紫黑，月經延後來潮下腹疼痛等。
治療宜行氣解鬱、活血化瘀。常用藥如木香、拂手、香附
、鬱金、當歸、川芎等。
寒凝：中醫有『血受寒則凝結成塊』之說。若體質虛寒，經行或
產後惡血尚未排盡時，感冒寒涼或誤食生冷食物，寒邪搏
於沖任脈，皆可致血隨寒凝，經血凝結成塊。
常見的症狀有經行量少挾血塊、色暗黑、經質清稀、經前
或經期小腹『冷感』絞痛，得溫痛減，經期多延後，平時
畏寒、四肢冰冷、白帶多、易腹泄。
治療宜溫經散寒、活血調經。常用藥如乾薑、桂枝、茴香
、吳茱萸、香附、當歸、川芎等。
氣虛：平時勞倦過度，或大病、久病耗傷正氣，氣虛無力運血，
血行滯澀，致經血挾塊。
常見的症狀有月經提前、量多、或崩或漏、淋漓不止、經
血淡紅清稀，小腹有下墜感、經後下腹悶痛。平時面色蒼
白，少氣懶言、易流汗、感冒、胃口不好等。
治療宜補氣、活血調經。常用藥如人參、白朮、大棗、黃
耆、丹參等。
血熱：主要由於外感熱邪，素嗜辛辣食物，或過服補藥、或情緒
過度波動，導致熱伏沖任脈、血受熱灼，運行不不暢而致
經血挾塊。
常見的症狀有經血量多、色紫紅、質粘稠有塊、急躁易怒
、唇乾心煩口渴等。
治療宜清熱活血調經。常用藥有黃芩、丹皮、生地、麥冬
、黃連等。
出血：婦女經血、產後惡露或婦科手術、流產出血，本屬離經之
血，應當盡下，方可去舊生新，若舊血不去或去而不盡、
滯留體內、堵塞脈絡，亦是經血挾塊的原因。
常見的症狀有陰道出血淋漓不止、腰腹疼痛、血行痛緩、
血行突然停止則痛劇、痛處固定拒按。
治療宜活血袪瘀止血。常用藥如蒲黃、五靈脂、當歸、川
芎、元胡、莪朮、赤芍等。
總而言之，月經血塊過多症主要是子宮環境改變所致。可能因子宮環境
引起婦科疾病，也可能已患婦科疾病導致子宮環境不良。有此困擾之婦
女仍需盡早求醫，以免延誤病情。
月經血塊過多需不需要治療，中西醫有不同的看法，西醫認為此症不是
病，不必理會它，月經過了就會好，但中醫且持有不同的看法，認為本
症是疾病之原因，若未妥善處理，很容易導致婦科腫瘤如子宮肌瘤、子
宮內膜異位、卵巢瘤、功能性子宮出血、痛經及不孕症等。的確，筆者
在不孕症特別門診中，給予許多不孕症患者在月經期服用化解經血挾塊
的中藥，很多人在隔月就懷孕了，體會到中醫的經驗是數千年的累積，
是很寶貴的，且勿輕視古人經驗！
如廖小姐，三十五歲已婚、未生育，來門診時主訴月經延後來潮及不孕
２年多，在２年多前去山上露營，當時天氣非常冷，又吃了冰冷食物和
洗冷水浴，過後月經開始延後，月經來時下腹痛、經量少、色黑夾許多
血塊、下腹有冷冷的感覺，２年多來也未曾受孕，經中醫辨證診斷為『
寒凝子宮』，以純中藥艾葉、香附、桂枝、吳茱萸、乾薑、四物湯等加
減治療，隔月月經量增多、色鮮紅，腹痛輕微，如此調理一個月後就懷
孕了，至今懷孕十六週，產檢皆正常。
所謂月經血塊過多症是指月經中混有許多凝結血塊。常見於一般婦女的
月經中，血塊有大有小，顏色有紫黑、黯紅、淡紅的不同，有些人會合
併腰痠、腹脹、腹痛等。中醫認為經血挾塊症主要是由於子宮環境改變
導致經血下行不暢所致，下行不暢之血必積留在子宮或逆行致其他器官
引起疾病之產生，這些情況是長年累積的，非短期形成。而子宮環境不
良主要的原因不外乎氣滯、寒凝、氣虛、血熱及出血等。治療上只要掌
握這些原因，按個人的體質與症狀對症下藥，不但對經血挾塊有效，也
給婦女提供了健康的子宮環境，提高受孕率。
以下簡介這些病因引起的經血挾塊症：
氣滯：因氣是推動血流通的動力，氣為血帥，血隨氣行，氣行則
血行，氣止則血止，氣血不暢，經行受阻，則經血挾塊症
形成。
有些婦女時常精神抑鬱、緊張、易怒，這些心境也能傷氣
致經血挾塊。中醫認為氣滯多屬肝鬱、肝氣不疏，常見的
症狀有經前乳脹、腰腹脹痛、煩躁易怒、月經量少、經血
挾塊色紫黑，月經延後來潮下腹疼痛等。
治療宜行氣解鬱、活血化瘀。常用藥如木香、拂手、香附
、鬱金、當歸、川芎等。
寒凝：中醫有『血受寒則凝結成塊』之說。若體質虛寒，經行或
產後惡血尚未排盡時，感冒寒涼或誤食生冷食物，寒邪搏
於沖任脈，皆可致血隨寒凝，經血凝結成塊。
常見的症狀有經行量少挾血塊、色暗黑、經質清稀、經前
或經期小腹『冷感』絞痛，得溫痛減，經期多延後，平時
畏寒、四肢冰冷、白帶多、易腹泄。
治療宜溫經散寒、活血調經。常用藥如乾薑、桂枝、茴香
、吳茱萸、香附、當歸、川芎等。
氣虛：平時勞倦過度，或大病、久病耗傷正氣，氣虛無力運血，
血行滯澀，致經血挾塊。
常見的症狀有月經提前、量多、或崩或漏、淋漓不止、經
血淡紅清稀，小腹有下墜感、經後下腹悶痛。平時面色蒼
白，少氣懶言、易流汗、感冒、胃口不好等。
治療宜補氣、活血調經。常用藥如人參、白朮、大棗、黃
耆、丹參等。
血熱：主要由於外感熱邪，素嗜辛辣食物，或過服補藥、或情緒
過度波動，導致熱伏沖任脈、血受熱灼，運行不不暢而致
經血挾塊。
常見的症狀有經血量多、色紫紅、質粘稠有塊、急躁易怒
、唇乾心煩口渴等。
治療宜清熱活血調經。常用藥有黃芩、丹皮、生地、麥冬
、黃連等。
出血：婦女經血、產後惡露或婦科手術、流產出血，本屬離經之
血，應當盡下，方可去舊生新，若舊血不去或去而不盡、
滯留體內、堵塞脈絡，亦是經血挾塊的原因。
常見的症狀有陰道出血淋漓不止、腰腹疼痛、血行痛緩、
血行突然停止則痛劇、痛處固定拒按。
治療宜活血袪瘀止血。常用藥如蒲黃、五靈脂、當歸、川
芎、元胡、莪朮、赤芍等。
總而言之，月經血塊過多症主要是子宮環境改變所致。可能因子宮環境
引起婦科疾病，也可能已患婦科疾病導致子宮環境不良。有此困擾之婦
女仍需盡早求醫，以免延誤病情。
