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《生活醫點通》「脂肪肝」並非是成年人的專利

文�宏恩醫院家庭醫學科主任 譚健民醫師

近年來,由於超音波掃描檢查的盛行,也因而篩檢出不少無症狀的「脂
肪肝」罹患者出來。在臨床上,有百分之八十的脂肪肝罹患者,不但不
具有特異的症狀,甚至其肝功能檢查也都在正常範圍之內。根據筆者以
往的臨床研究論文,發現利用超音波影像來診斷脂肪肝之準確性高達97
%,因此超音波掃描不失為臨床診斷「脂肪肝」的唯一首選最佳的篩檢
利器。

所謂「脂肪肝」並非如大多數一般人所想像中認為是由於肝臟外面被一
層脂肪組織所包覆著,而是指在肝細胞組織切片中,發現其中肝細胞質
被直徑大小不等的脂肪顆粒所佔據,而脂肪顆粒所佔據的面積,就決定
著脂肪肝的嚴重性。以病理學的觀點來說,假若脂肪顆粒所佔據的面積
,達到所有肝細胞面積的三分之一以上者,便可診斷為「脂肪肝」。


常見導致肝細胞發生脂肪變性的原因主要有五大類,其中包括過度肥胖
、長期多量喝酒、高三酸甘油脂血症、糖尿病,以及某些長期服用致使
肝傷害的藥物
,如鎮痛藥、抗生素、女性荷爾蒙或類固醇等,而少數引
起脂肪肝的原因,則有慢性心臟衰竭(由於血液循環障礙使得肝臟缺氧
)所導致的鬱血性脂肪肝,或懷孕末期之突發性急性脂肪肝。此外,「
脂肪肝」並非是成年人的專利,在現今生活富裕的社會中,也不乏有為
數不少體重過重的青少年罹患脂肪肝;因此,在成年人口群甚至青少年
的常規健康檢查項目中,腹部超音波掃描檢查也是很重要的。

至於脂肪肝的治療,則以病因的去除為原則,其最重要的是需要將體重
減輕、控制血脂肪、血糖,以及戒酒。而大部分的脂肪肝罹患者都會在
病因去除後,脂肪肝的跡象便會慢慢的逐漸消失。因此,脂肪肝罹患者
不需要過度憂慮,只要對病因來對症治療,脂肪肝也有銷聲匿跡的一天
,但最重要的是,千萬不要再自行服用偏方,而使得脂肪肝受到再次加
成的傷害,甚至因而有可能會導致「猛暴性肝炎」的致死結局。

民眾若懷疑自己是否罹患脂肪肝,則不妨要求肝膽專科醫師安排一次快
速便利而準確的腹部超音波掃描檢查,便立刻可以立即確定知曉。
本文作者:譚健民醫師

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