做一個拒絕煙害的準媽媽！

文�台北長庚婦產科劉瑞德醫師

隨著現代社會體質及生活價值的改變，香煙已成為現代人生活的一部份
，而非古早〝老煙槍〞們的專利。尤其值得重視的是女性吸煙人口隨著
女性地位的提昇而大幅提高；因此相對地，準媽媽及腹中未來的小寶寶
受到煙害的影響，則更值得產婦及婦產科醫師所重視。

　香煙中所含有的有毒物質：
　主要係以尼古丁(nicotine)及氰化物(cyanide)為主。

這些物質經由母親的呼吸器官進入血液循環，通過胎盤，而直接影響到
胎兒的生長及發育，另一方面，母體血液中的一氧化碳濃度也會增加，
這種結果會導致一氧化碳與血紅素的氧分子發生競爭，使得血紅素的帶
氧飽和度降低，因此胎盤對於胎兒的供氧亦降低，使胎兒呈一慢性窘迫
的狀態影響生長。

醫學界對於香煙與妊娠的關係，早在八十年代初期即有顯著的研究成果
；歸納而言，香煙對於胎兒的影響主要有下列幾點：

　一、有吸煙習慣的母親，其所分娩的嬰兒體重與無吸煙習慣的母親所
　　　生下的嬰兒體重比較起來，平均的體重減少了二百公克，亦即其
　　　嬰兒發生子宮內胎兒發育遲滯的機會較高。

　二、煙癮愈大的孕婦，其胎兒的發育愈差，和正常胎兒相比體重減少
　　　的差距愈大。

　三、有吸煙習慣的孕婦，經統計的結果，其發生自然流產、胎死腹中
　　　以及新生兒死亡的機率較無吸煙習慣的孕婦為高。

　四、有吸煙習慣的孕婦，在懷孕當中發生產科合併症，諸如產前出血
　　　、早期破水及早產的機會，亦會較無吸煙習慣的孕婦為高。

　五、香煙的毒害，不只是影響胎兒正常的發育，減少出生體重，甚至
　　　對於兒童時期的生長及智力均有相當程度負面的影響。

　六、妊娠中主動及被動的吸煙〝胎兒猝死症候群〞有一定的關聯。

　由以上的結果，我們可以了解到香煙的毒害對於準媽媽及其腹中胎兒
　的影響可以說既直接且長遠的。


長庚醫院曾經對於臺灣地區一千二百位的孕婦及其吸煙習慣做過一系列
的問卷調查，根據統計，在妊娠當中仍保持有吸煙習慣的孕婦約佔了百
分之三點三，而其胎兒出生體重均較無吸煙習慣孕婦所生的胎兒的平均
體重來的低。另外有將近一半的孕婦抱怨直接或間接受到二手煙的侵害
。因此對於我們的準媽媽們，如果妳們有長期吸煙的習慣，無論是在孕
前或妊娠當中，都可以與妳的產科醫生做一個詳細的諮詢，在醫生的幫
助下，瞭解吸煙對於妳與妳的寶寶的為害，並嘗試戒煙。

對於無吸煙習慣卻飽受二手煙困擾的孕婦；儘量少讓自己暴露在〝煙霧
濛濛〞的環境中，也可與妳的先生、朋友、同事及其他的家人取得一共
識，共同培養一良好的懷胎環境，以確保妳與妳未來小寶寶的健康。