文�台北榮民總醫院劉作仁醫師
溫泉(thermal spring，hot spring)是一種自然療法
亦是輔助性療法，其具有熱療效應(thermic effect)，
機械力學效應(mechanical effect)，化學物質成份含有：
氯化鈉、碳酸鹽、硫磺鹽，及放射能如鐳、氡等，
及非特定性刺激效應(non-specific stimulating effect)
可刺激自律神經，內分泌及免疫系統。
溫泉具有以上四大特性，對身體健康有所益處，但要注意其適應症，非
治療百病，亦要小心禁忌症；台灣每年泡溫泉發生意外約數百人以上，
故不得不注意其危險性，本篇文章主要談一些溫泉醫療效果，適應症，
禁忌症以及注意事項以供讀者參考。
【溫泉療效】
一、熱療效果
1.解除肌肉痙攣。
2.減輕疼痛。
3.增加肌腱組織伸展性。
在熱療時，肌腱組織更會極容易被牽張拉長此效應。
在實驗中，將肌腱荷以73克的重量並浸在25°C的水浴中，
結果肌腱長度維持不變，但其張力卻稍微減小，水溫度為40°C時，
肌腱張力迅即減弱，在溫度45°C時，施以各種荷重時，
肌腱長度明顯增加且與荷重量成正比，
唯獨加熱而不予牽張並不會延長長度，
故溫度可使纖維牲膠原組織的伸展變大，
要達成此效應的最佳狀況即是併用熱療和牽張運動。
4.改善血液循環。
5.改善關節滑液粘稠度。
6.噬菌作用(phagocytosis)。
7.擴散作用。
8.增加內分泌。
9.消耗熱量。
水溫在42°C浸泡20分鐘，可消耗300卡洛里。
10.增加免疫系統。
溫度在39°C可刺激人類淋巴球(human lymphocytes)，
增加植物性血球凝集素(phyto haemagglutinin)，
亦可刺激增加周邊T淋巴球(peripheral T lymphocytes)。
二、機械力學效應(mechanical effect)
1.水壓力(hydrostatic pressure)
(1).增加內腹壓(intra-abdominal pressure)
泡溫泉會感覺吸氣較為困難會產生抵抗，吐氣時較易，
是因水壓使腹部收縮，橫膈膜往上推擠，減少肺的容量，
空氣進入的空間就變得狹窄。
(2).增加心臟容量(cardiac volume)
泡溫泉前心臟血液約為400CC，在泡溫泉時會增加為1300CC。
(3).可增加中央靜脈壓(central venous pressure)。
(4).可增加腦脊髓壓(cerebral spinal pressure)。
(5).促進排尿作用。
2.浮力(Buoyancy)
(1).阻力減輕
泡溫泉時可減輕十分之一體重，利用水的浮力，身體變輕，
較容易作各種復健運動，有助改善運動機能。
(2).肌肉放鬆；可改善莖巒，減少疼痛。
(3).改變姿勢；身體變得更輕鬆，活動更自如。
3.粘稠度(viscosity)
可改善粘稠度，減少阻抗運動，改善關節幅度。
三、化學物質成份
以成份分類有碳酸泉，鈣泉，食鹽泉，硫酸鹽泉，鐵泉，硫磺泉以
及放射能泉，大部分的物質均沈澱在皮膚上，總吸收可滲透入內臟
，可使皮膚血管擴張，改變皮膚的接受器(skin receptor)，改變生
物氧化作用，亦改變皮膚的酸鹼度故其具吸收(absorption)，沈澱
(deposition)及清除(elution)作用。
以溫度分類有冷礦泉不到25°C，低溫泉25-34°C，
溫泉34C一42°C，高溫泉大於42°C。
以滲透壓分類：一公升的水溶人8.8公克食鹽，與人類細胞液的比重
相同，稱為等張液，故有低張泉；滲透壓比等張液更低的泉。
等張泉；滲透壓與等張液相同的泉，高張泉；滲透壓比等張更高的泉。
以氫離子濃度(pH)值平分類有酸性泉pH<3；弱酸性泉pH3-6；
中性泉pH6-7.5；弱鹼性泉pH7.5-pH8.5；鹼性泉pH8.5以上。
舉例一些台灣的溫泉以供讀者參考
食鹽泉
1公斤的泉水中含有15公克以上食鹽稱為強食鹽泉，不及5公克的稱
為弱食鹽泉，可改變皮滲透度，可抑制皮膚出汗及分泌，具有保溫
效果，亦可抑制皮膚細胞分裂，以及影響皮膚新陳代謝。
硫礦泉
1.可影響皮膚酵素的過程。
2.可刺激玻尿酸酵素 (hyaluronidase)作用。
3.可增加白血球。
4.可軟化皮膚角質有溶解作用。
5.可影響皮膚的免疫系統。
放射泉(radon)
1.可改善毛細血管作用。
2.可增加尿酸排泄。
3.可降低腎上腺的活力。
4.可刺激性腺(gonad)作用。
5.可增加血紅素。
【溫泉的適應症】
一、關節炎：包括風濕性關節炎，退化性關節炎及骨性關節炎等，泡
溫泉可以減輕疼痛，增進膠原組織的延展性，以增進關節活動度
，亦增進血液循環以及新陳代謝，故對關節炎有療效，最好配合
復健運動治療如被動關節運動，輔助性的主動運動及主動運動等
，但要注意運動的原則；運動不應造成關節過度疼痛，運動時機
選擇，運動次數，頻率及姿勢等。
二、關節攣縮僵硬：溫泉可降低肌肉痙攣及減輕關節僵直。
三、肌腱炎：肌膜疼痛症候群(myofacial pain syndrome)及
纖維肌痛(fibromyalgia)均可改善症狀及消除肌腱痙攣，
配合伸展運動，療效更加顯著。
四、頸、腰部症候群：泡溫泉可以改善疼痛，解除肌肉痙攣，再配合
復建運動治療如頸部的等長運動及腰部的屈曲運動等，均有助症
候的改善以及要注意事項：
•保持良好站，坐、蹲、睡姿，勿使腰椎過份向前突出。
•上下床時應藉臀部移動身體，並用雙手支撐身體的重量，動作力
求平穩。
•提物時須彎膝蹲下，並儘量使物品靠近身體，不可彎腰檢查東西
或放重物。
•如須久站時，應將雙腳交至放在小椅子上。
•操作家事時，儘量使膝關節略彎曲。
•如工作性質須長時間坐著，就應時常改彎坐姿或站起來休息一下
，轉換位置時不宜太快，且須緊縮腹部。
•開車或長途旅行，應隨身攜帶背墊等背部支持物，且行李愈簡單
愈好。
•床墊要硬實，海棉的厚度為四至六吋，下方須有四分之三至一吋
厚的墊板。
•保持適當體重及愉快心清。
•坐下時膝關節應略高於髖關節，雙腳平地面，坐椅面要夠寬，才
足以支撐大腿，靠背不可太軟或太硬，高度以至肩胛處為宜。
•急性期過後，可做腹肌及腰肌收縮運動。
五、神經炎：可減輕其疼痛及鎮定作用。
六、皮膚病：皮膚角質增厚如雞眼，香港 腳均有療效。
七、痔瘡：可減輕症狀，促進肛門的血液循環，避免惡化。
八、肥胖：可減輕體重，因熱療可消耗熱量達到瘦身作用。
【溫泉禁忌症】
•心臟病：泡高溫泉大於42°C心臟的血液容量會增加，
脈膊跳動次數增快到100。故心臟病患者要特別小心。
•高血壓：水溫過高，皮膚受到刺激，交感神經就會使血管收縮，
加快心跳速度，故高血壓患者不能泡高溫泉。
•出血傾向疾病：如血友病等不適合泡溫泉。
•皮膚敏感度差：如脊髓損傷患者，感覺障礙，容易燙傷，
不適合泡溫泉。
•腫瘤：高溫泉容易使腫瘤擴散，故不宜泡溫泉。
•多發性硬化症(multiple sclerosis)：
泡高溫泉會使病情惡化故要特別注意之。
泡溫泉是一種自然療法亦是輔助性療法之一，有它的局限性，配合復健
治療效果更加顯著，但要留意其適應症，禁忌症，還要注意水的溫度最
好約38°C-40°C，時間20分∼30分不要超過30分以上，化學物質成份，
設備、空氣流通是否良好，飯前30分，飯後60分不宜泡溫泉，因溫泉之
熱度可刺激血液會不斷的朝皮膚表面集中，可抑制消化系統的運作及抑
制食慾中樞，還有酒後亦不宜泡溫泉，因溫熱作用使心跳加速，血壓上
昇，對心臟負擔過重，站立時大腦的血液較少，引起頭暈而摔倒，發生
意外，若感到呼吸困難或不舒服，表示水溫過高或泡溫泉時間過長，應
別小心，馬上離開溫泉。
泡溫泉之前一定要先淋低溫水，使身體習慣水溫，從手、腳尖、腿、腰
等身體末端開始再漸漸的向中央集中，然後再泡人溫泉中。
溫泉(thermal spring，hot spring)是一種自然療法
亦是輔助性療法，其具有熱療效應(thermic effect)，
機械力學效應(mechanical effect)，化學物質成份含有：
氯化鈉、碳酸鹽、硫磺鹽，及放射能如鐳、氡等，
及非特定性刺激效應(non-specific stimulating effect)
可刺激自律神經，內分泌及免疫系統。
溫泉具有以上四大特性，對身體健康有所益處，但要注意其適應症，非
治療百病，亦要小心禁忌症；台灣每年泡溫泉發生意外約數百人以上，
故不得不注意其危險性，本篇文章主要談一些溫泉醫療效果，適應症，
禁忌症以及注意事項以供讀者參考。
【溫泉療效】
一、熱療效果
1.解除肌肉痙攣。
2.減輕疼痛。
3.增加肌腱組織伸展性。
在熱療時，肌腱組織更會極容易被牽張拉長此效應。
在實驗中，將肌腱荷以73克的重量並浸在25°C的水浴中，
結果肌腱長度維持不變，但其張力卻稍微減小，水溫度為40°C時，
肌腱張力迅即減弱，在溫度45°C時，施以各種荷重時，
肌腱長度明顯增加且與荷重量成正比，
唯獨加熱而不予牽張並不會延長長度，
故溫度可使纖維牲膠原組織的伸展變大，
要達成此效應的最佳狀況即是併用熱療和牽張運動。
4.改善血液循環。
5.改善關節滑液粘稠度。
6.噬菌作用(phagocytosis)。
7.擴散作用。
8.增加內分泌。
9.消耗熱量。
水溫在42°C浸泡20分鐘，可消耗300卡洛里。
10.增加免疫系統。
溫度在39°C可刺激人類淋巴球(human lymphocytes)，
增加植物性血球凝集素(phyto haemagglutinin)，
亦可刺激增加周邊T淋巴球(peripheral T lymphocytes)。
二、機械力學效應(mechanical effect)
1.水壓力(hydrostatic pressure)
(1).增加內腹壓(intra-abdominal pressure)
泡溫泉會感覺吸氣較為困難會產生抵抗，吐氣時較易，
是因水壓使腹部收縮，橫膈膜往上推擠，減少肺的容量，
空氣進入的空間就變得狹窄。
(2).增加心臟容量(cardiac volume)
泡溫泉前心臟血液約為400CC，在泡溫泉時會增加為1300CC。
(3).可增加中央靜脈壓(central venous pressure)。
(4).可增加腦脊髓壓(cerebral spinal pressure)。
(5).促進排尿作用。
2.浮力(Buoyancy)
(1).阻力減輕
泡溫泉時可減輕十分之一體重，利用水的浮力，身體變輕，
較容易作各種復健運動，有助改善運動機能。
(2).肌肉放鬆；可改善莖巒，減少疼痛。
(3).改變姿勢；身體變得更輕鬆，活動更自如。
3.粘稠度(viscosity)
可改善粘稠度，減少阻抗運動，改善關節幅度。
三、化學物質成份
以成份分類有碳酸泉，鈣泉，食鹽泉，硫酸鹽泉，鐵泉，硫磺泉以
及放射能泉，大部分的物質均沈澱在皮膚上，總吸收可滲透入內臟
，可使皮膚血管擴張，改變皮膚的接受器(skin receptor)，改變生
物氧化作用，亦改變皮膚的酸鹼度故其具吸收(absorption)，沈澱
(deposition)及清除(elution)作用。
以溫度分類有冷礦泉不到25°C，低溫泉25-34°C，
溫泉34C一42°C，高溫泉大於42°C。
以滲透壓分類：一公升的水溶人8.8公克食鹽，與人類細胞液的比重
相同，稱為等張液，故有低張泉；滲透壓比等張液更低的泉。
等張泉；滲透壓與等張液相同的泉，高張泉；滲透壓比等張更高的泉。
以氫離子濃度(pH)值平分類有酸性泉pH<3；弱酸性泉pH3-6；
中性泉pH6-7.5；弱鹼性泉pH7.5-pH8.5；鹼性泉pH8.5以上。
舉例一些台灣的溫泉以供讀者參考
食鹽泉
1公斤的泉水中含有15公克以上食鹽稱為強食鹽泉，不及5公克的稱
為弱食鹽泉，可改變皮滲透度，可抑制皮膚出汗及分泌，具有保溫
效果，亦可抑制皮膚細胞分裂，以及影響皮膚新陳代謝。
硫礦泉
1.可影響皮膚酵素的過程。
2.可刺激玻尿酸酵素 (hyaluronidase)作用。
3.可增加白血球。
4.可軟化皮膚角質有溶解作用。
5.可影響皮膚的免疫系統。
放射泉(radon)
1.可改善毛細血管作用。
2.可增加尿酸排泄。
3.可降低腎上腺的活力。
4.可刺激性腺(gonad)作用。
5.可增加血紅素。
【溫泉的適應症】
一、關節炎：包括風濕性關節炎，退化性關節炎及骨性關節炎等，泡
溫泉可以減輕疼痛，增進膠原組織的延展性，以增進關節活動度
，亦增進血液循環以及新陳代謝，故對關節炎有療效，最好配合
復健運動治療如被動關節運動，輔助性的主動運動及主動運動等
，但要注意運動的原則；運動不應造成關節過度疼痛，運動時機
選擇，運動次數，頻率及姿勢等。
二、關節攣縮僵硬：溫泉可降低肌肉痙攣及減輕關節僵直。
三、肌腱炎：肌膜疼痛症候群(myofacial pain syndrome)及
纖維肌痛(fibromyalgia)均可改善症狀及消除肌腱痙攣，
配合伸展運動，療效更加顯著。
四、頸、腰部症候群：泡溫泉可以改善疼痛，解除肌肉痙攣，再配合
復建運動治療如頸部的等長運動及腰部的屈曲運動等，均有助症
候的改善以及要注意事項：
•保持良好站，坐、蹲、睡姿，勿使腰椎過份向前突出。
•上下床時應藉臀部移動身體，並用雙手支撐身體的重量，動作力
求平穩。
•提物時須彎膝蹲下，並儘量使物品靠近身體，不可彎腰檢查東西
或放重物。
•如須久站時，應將雙腳交至放在小椅子上。
•操作家事時，儘量使膝關節略彎曲。
•如工作性質須長時間坐著，就應時常改彎坐姿或站起來休息一下
，轉換位置時不宜太快，且須緊縮腹部。
•開車或長途旅行，應隨身攜帶背墊等背部支持物，且行李愈簡單
愈好。
•床墊要硬實，海棉的厚度為四至六吋，下方須有四分之三至一吋
厚的墊板。
•保持適當體重及愉快心清。
•坐下時膝關節應略高於髖關節，雙腳平地面，坐椅面要夠寬，才
足以支撐大腿，靠背不可太軟或太硬，高度以至肩胛處為宜。
•急性期過後，可做腹肌及腰肌收縮運動。
五、神經炎：可減輕其疼痛及鎮定作用。
六、皮膚病：皮膚角質增厚如雞眼，香港 腳均有療效。
七、痔瘡：可減輕症狀，促進肛門的血液循環，避免惡化。
八、肥胖：可減輕體重，因熱療可消耗熱量達到瘦身作用。
【溫泉禁忌症】
•心臟病：泡高溫泉大於42°C心臟的血液容量會增加，
脈膊跳動次數增快到100。故心臟病患者要特別小心。
•高血壓：水溫過高，皮膚受到刺激，交感神經就會使血管收縮，
加快心跳速度，故高血壓患者不能泡高溫泉。
•出血傾向疾病：如血友病等不適合泡溫泉。
•皮膚敏感度差：如脊髓損傷患者，感覺障礙，容易燙傷，
不適合泡溫泉。
•腫瘤：高溫泉容易使腫瘤擴散，故不宜泡溫泉。
•多發性硬化症(multiple sclerosis)：
泡高溫泉會使病情惡化故要特別注意之。
泡溫泉是一種自然療法亦是輔助性療法之一，有它的局限性，配合復健
治療效果更加顯著，但要留意其適應症，禁忌症，還要注意水的溫度最
好約38°C-40°C，時間20分∼30分不要超過30分以上，化學物質成份，
設備、空氣流通是否良好，飯前30分，飯後60分不宜泡溫泉，因溫泉之
熱度可刺激血液會不斷的朝皮膚表面集中，可抑制消化系統的運作及抑
制食慾中樞，還有酒後亦不宜泡溫泉，因溫熱作用使心跳加速，血壓上
昇，對心臟負擔過重，站立時大腦的血液較少，引起頭暈而摔倒，發生
意外，若感到呼吸困難或不舒服，表示水溫過高或泡溫泉時間過長，應
別小心，馬上離開溫泉。
泡溫泉之前一定要先淋低溫水，使身體習慣水溫，從手、腳尖、腿、腰
等身體末端開始再漸漸的向中央集中，然後再泡人溫泉中。
本文作者：劉作仁醫師
