右臉的疼痛 都是牙齒惹的禍！

牙齒的疼痛不局限於牙齒部位，一位五十二歲的林姓患者，自右耳後區
域延伸到右臉，既麻又痛，且伴隨耳鳴與頭痛，在中部地區各大醫院的
各科遊走數個月，都無法解決這莫名其妙惱人的痛，最後在彰基神經內
科羅敏智醫師與牙科盧俊泰醫師的診斷出原因，拔除右下第二大臼齒後
，疼痛隨之消失，半年來不曾再出現類似疼痛。

彰基牙科盧俊泰醫師指出，林姓患者在去年底，於右耳區域開始出現疼
痛，逐漸蔓延到右耳顳部，右邊上、下顎疼痛持續疼痛已有二個月之久
，吃到辣或冰冷東西疼痛感加劇，除了疼痛外且伴隨有耳鳴與頭痛現象
，最後因右耳疼痛難耐，曾來彰基耳鼻喉科求診，舒緩疼痛但無法根絕
。

今年二月初，右邊枕部及右邊上、下顎疼痛，到彰基及中部各大醫院求
診，先後找過神經外科、神經內科及耳鼻喉科看診，做過電腦斷層、核
磁共振等檢查，還是未能查出病因，致惱人的疼痛還是存在。

居住雲林縣的林先生最後還是回到彰基求診，頭部的Ｘ光檢查排除局部
骨頭疾病，神經內科的羅敏智醫師在逐一過濾可能的病症後，排除是神
經系統方面的疾病，建議患者照會牙科求診。

盧俊泰醫師在詳細檢查後發現，患者右邊上、下頰側牙齦輕微萎縮，對
冷熱沒有反應，針對牙齒部分照了三張Ｘ光，發現右下第二大臼齒之末
端部分，有嚴重的齒槽骨破壞到根部，綜合上述情況及他過去三個多月
來求診經過，初步研判他的疼痛是右下第二大臼齒的疼痛轉移造成。

盧俊泰醫師雖然找出造成疼痛的可能原因，拔掉或採根管治療能否徹底
解決疼痛，有待觀察，飽受右側臉部疼痛的患者，毅然決定拔除「禍根
」，經拔除右下第二大臼齒後，隔日疼痛隨即消失，至今不再復發那惱
人的疼痛。

盧俊泰醫師表示，此特殊個案，可認知到牙齒方面的疾病，在疼痛上所
表現出來的徵兆，不再明顯且侷限於牙齒週遭部位，可能因疼痛轉移讓
患者自己誤認致病位置與原因，值得醫病雙方注意。