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青光眼高風險族群要注意!視野檢測比眼壓更重要!專家解密青光眼3大風險與防治對策

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部

青光眼被稱為「視力小偷」,是全球失明的主要原因之一,且多數患者初期毫無自覺。根據統計,全球青光眼患者數量持續攀升,預計2040年將突破1.1億人,而台灣的患者數也與日俱增。
令人憂心的是,50到80%的青光眼患者在確診前,根本不知道自己已患病。為響應「2025世界青光眼週」,台灣青光眼關懷協會特舉辦衛教記者會,邀請專家分享青光眼的早期偵測與多元治療,並呼籲大眾重視視野健康。

青光眼導致意外風險劇增,視野缺損關鍵指數不容忽視

青光眼是一種影響視神經的慢性疾病,隨著病情進展,視野範圍逐漸縮小。許多人誤以為青光眼會導致「眼前一片黑」,但實際上,患者的視野缺損往往是從周邊開始,且大腦會「補足」缺損部分,使人難以察覺異狀。

根據研究,青光眼患者的事故風險大幅增加:
  • 五年內交通事故風險比一般人高出65%
  • 跌倒風險增加38%
  • 骨折風險提升31%

陳賢立醫師(長庚紀念醫院北院區青光眼科主治醫師)分享,診間曾遇到一名患者因看不清行人而發生車禍,檢查後才驚覺一眼幾乎失明,而另一眼的視力仍達1.0,使他長期未察覺異狀,直到發生意外才發現問題的嚴重性。

視野檢測比眼壓更重要,掌握MD值三階段

台大醫院眼科部青光眼科主治醫師蘇乾嘉指出,眼壓雖然與青光眼息息相關,但並不能單憑眼壓判斷病情。視野檢查中的MD值(Mean Deviation)才是診斷青光眼嚴重程度的關鍵
  • MD值0到負6:輕度青光眼,患者幾乎無感,但視神經已開始萎縮
  • MD值負6到負12:中度青光眼,視野邊緣出現缺損,影響日常生活
  • MD值低於負12:重度青光眼,視野嚴重受損,失明風險高

由於青光眼對視神經的損害是不可逆的,專家強調,唯有及早診斷與治療,才能有效延緩病程。

新型微創手術提升治療選擇,助患者提早控制病情

目前青光眼治療以眼藥水控制眼壓為主,若病情惡化,醫師會考慮進行雷射或手術。然而,許多患者因擔心手術風險而猶豫不決。蘇乾嘉醫師表示,近年來微創青光眼手術技術已大幅進步,傷口小、恢復快,風險遠低於傳統手術,適合中度青光眼患者提前介入,延緩病程惡化。

資深媒體人許聖梅現身說法:視力無法重來,千萬別拖

資深媒體人許聖梅分享,三年前她因其他眼疾檢查,意外發現自己已罹患青光眼,當時視野缺損已達中重度。她表示,確診後開始點眼藥水控制病情,但副作用讓她感到不適,後來醫師建議手術,但她一直害怕動刀,遲遲無法下決定。直到最近視野問題明顯影響生活,才決定面對治療。

她坦言,自己過去對青光眼毫無概念,如今才深刻體會到視力無法重來,呼籲大家應該定期檢查眼睛,及早發現問題,才不會後悔莫及。

40歲以上、高度近視族群請提高警覺

青光眼的高風險族群包括:
  • 40歲以上族群
  • 高度近視者(600度以上)
  • 家族中有青光眼病史者
  • 長期使用類固醇藥物者
  • 糖尿病、高血壓等慢性病患者

專家建議,這些族群應定期接受完整的眼科檢查,包括視野測試、視神經影像檢查、OCT光學同調斷層掃描,以便全面掌握病情,避免錯失治療時機。

專家呼籲:青光眼不可逆,但可以控制

青光眼並非無法治療的疾病,只要及早發現、積極治療,大多數患者仍能維持良好視力,擁有正常的生活品質。2025世界青光眼週提醒大家,定期眼科檢查是預防失明的關鍵,千萬別讓「視力小偷」悄悄奪走視野。
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KingNet國家網路醫藥編輯部
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