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根管治療是什麼？一定要裝牙套嗎？根管費用、步驟、術後保養一次搞懂！

2025-03-27

閱讀時間約7分鐘 (3430 字)

作者/KingNet國家網路醫藥編輯部

「怎麼辦？醫生說我需要抽神經！」聽到這句話，許多人第一反應是緊張甚至害怕。但其實，「抽神經」只是一般民眾的俗稱，正確的醫學名稱為根管治療（Root Canal Therapy）。

根管治療是一種牙科治療方式，當牙齒因嚴重蛀牙、外傷或感染導致牙髓發炎或壞死時，就需要透過根管治療清除受損組織，以保留牙齒結構並恢復咬合功能。

牙齒為什麼需要抽神經？

牙齒內部的牙髓組織含有神經和血管，負責感知溫度與壓力，同時提供牙齒養分。然而，當細菌入侵牙髓腔時，身體無法自行修復，可能導致劇烈疼痛、膿腫甚至影響全身健康。以下幾種情況可能需要進行根管治療：

若不及時處理，細菌可能擴散至齒槽骨，甚至導致蜂窩性組織炎或敗血症，特別是免疫力較低的患者，如糖尿病患者或年長者，風險更高。

根管治療通常需要2～4次療程，視牙齒的感染程度與根管形態而定，每次治療約需30～90分鐘。以下是根管治療的完整步驟：

牙醫師會先透過牙根X光片檢查牙髓腔與根管系統的狀況，判斷感染的範圍及嚴重程度。這有助於確保治療的必要性，並規劃適當的治療方式。

若牙髓仍有活性，牙醫師會施打局部麻醉，確保治療過程中不會產生疼痛。如果牙髓已壞死，雖然疼痛感較低，仍可能因根管內壓力變化產生不適，麻醉仍有助於患者放鬆接受治療。

牙醫師使用牙科高速鑽去除蛀牙部分，並在牙齒表面開一個小孔，打開牙髓腔，讓根管治療工具能夠深入牙根內部清除受感染的牙髓組織。

使用專業的根管銼擴大根管內腔，去除殘留的病變組織，並搭配次氯酸鈉或生理食鹽水沖洗，確保細菌與壞死組織被徹底清除。某些情況下，牙醫師可能會在根管內放置消炎藥物，並以暫時填補物封住牙齒，待下一次療程時再進一步處理。

確認感染已完全清除後，牙醫師會使用特殊的根管充填材料封填根管，避免細菌再次侵入。這一步驟可確保牙齒內部的密封性，降低未來再感染的風險。

由於接受根管治療的牙齒已失去神經與血液供應，結構會變得較為脆弱，因此通常需要進一步修復：

填補與封閉：若牙齒損傷不大，可使用樹脂或玻璃離子體填補，暫時保護牙齒。
製作牙冠（牙套）：若牙齒結構受損較嚴重，需製作全瓷冠或陶瓷嵌體來包覆牙齒，防止因咬合壓力而斷裂。這一步驟通常在根管治療完成後2～4週內進行，以確保治療效果穩固。

整體而言，根管治療的時間與次數取決於牙齒的感染程度與複雜度，前牙通常需要2～3次療程，後牙因根管較多，可能需要3～5次療程。

許多人聽到「抽神經」這個詞，第一反應是擔心疼痛。但其實，根管治療過程中會施打局部麻醉，因此幾乎不會有痛感。現代牙科技術已相當成熟，醫師會確保治療過程中的舒適度，即使神經仍有活性，也能透過適當的麻醉減少不適。

雖然治療過程幾乎無痛，但麻醉藥效退去後，部分患者可能會出現以下輕微不適：

這些症狀通常可以透過止痛藥來緩解，並在幾天內逐漸減輕。此期間應避免咬硬物或使用患牙咀嚼，以減少不適感。

如果術後疼痛持續超過一週，甚至逐漸加重，可能代表需要進一步檢查，常見的可能原因包括：

根管內仍有細菌感染：若根管內未完全清潔乾淨，或填充材料未密封完善，殘留的細菌可能會持續感染，導致疼痛或腫脹。這時可能需要進行二次根管治療，重新清潔並填補根管。
牙周組織發炎或牙根受力不均：若治療後感到長時間的咬合疼痛，可能是牙齒受力不均，導致牙根周圍的牙周組織發炎。這種情況通常需要牙醫師進一步調整咬合，避免不均衡的壓力對治療過的牙齒造成負擔。