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罹患子宮內膜癌有機會保留生育能力?子宮內膜癌患者的生育希望

作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部

近年來,子宮內膜癌病例顯著增加,成為女性健康的一大隱憂。奇美醫療財團法人奇美醫院婦產部婦科主任康介乙強調,早期檢測與精準治療是關鍵,並分享了成功案例,展現醫院在癌症治療和保留生育能力方面的卓越成果。

子宮內膜癌致不孕,奇美醫院助求子成功

案例:已婚婦女小月,結婚多年仍未懷孕。2018年2月,小月輾轉至奇美醫療財團法人奇美醫院婦產部蔡永杰部長門診求診。經檢查後發現,她罹患子宮內膜癌第一期。3月轉至婦產科婦科主任康介乙門診。一心想求子的她不願意以手術摘除子宮,康主任建議她先控制病情,再採用人工生殖方式受孕。

小月一開始接受高劑量口服黃體素治療,並搭配子宮內膜搔刮術,經過多次子宮鏡檢查與手術,確定沒有任何殘留癌細胞後,再採多次人工生殖治療,終於順利成功受孕,並於2021年剖腹生產喜獲麟兒。同年又再度成功自然受孕。小月於完成生育計畫後,進行全子宮切除手術,以避免後續癌症復發的風險。

全球子宮內膜癌病例激增,2044年恐增加50%

近年來,臺灣及全球子宮內膜癌病例顯著上升,成為女性健康的一大隱憂。根據最新統計數據,過去30年來,全球子宮內膜癌病例增加了超過15%。其中,南亞增加了36%,北美45%,西歐49%,撒哈拉以南非洲46%,拉丁美洲56%,而中東更是高達75%。目前,子宮內膜癌已成為女性中第六大常見癌症。

子宮內膜癌的好發因子

子宮內膜癌可能發生在各種年齡層女性。肥胖、高血壓、糖尿病會使得子宮內膜癌的罹病率上升。賀爾蒙失調、遺傳基因、多囊卵巢綜合症、早來初經、太晚停經也會增加其風險。由於肥胖、高血壓、糖尿病及其他生活方式(如晚婚、晚育)的改變,罹患子宮內膜癌的病例上升,在過去十年中尤為明顯,預計到2044年,病例數量將增加約50%。

早期診斷至關重要

早期發現子宮內膜癌對於預後至關重要。子宮內膜癌最常見的症狀是異常陰道出血,其他可能出現的症狀包括陰道分泌物增多、骨盆腔疼痛、異常的宮頸抹片檢查或腹部不適

病理分期新標準,使治療有跡可循

奇美醫療財團法人奇美醫院婦產部婦科主任康介乙指出,2023年國際婦產科聯合會(FIGO)對子宮內膜癌的病理分期較以往更精細,特別是將分子檢測納入分期中,能夠更精確地制定每一分期和不同細胞類型的治療方案。從荷爾蒙治療、化學治療、放射線治療、標靶治療和免疫治療等,能夠根據病人病況,更精確地預測病人的預後,幫助病人選擇適合的輔助治療,以提高治療效果。

晚婚及未生育婦女的挑戰

由於晚婚趨勢和子宮內膜癌發病率的增加,未生育婦女罹患子宮內膜癌的機會顯著上升。臨床結果證實,使用保守治療來保留生育能力,在完成生兒育女之後再來做更積極的治療預防復發是可行的。

提高對子宮內膜癌的認識,早期檢測及精準治療至關重要!

隨著子宮內膜癌病例的不斷增加,早期檢測、精準醫療及多方位治療變得越來越重要。民眾應提高對子宮內膜癌的認識,奇美醫院也將繼續致力於推動這一領域的進步,為更多面臨相似困境的病人提供客製化的治療方針,讓她們在抗癌之路上,不再煩惱。

保留生育能力不是夢!奇美醫院婦產部團隊,讓癌友重拾生育希望

康介乙主任表示,子宮內膜癌若早期診斷有助於提高治癒率,但無論在哪一期,為徹底清除癌細胞,減少日後復發機率,最佳標準治療方式都建議以手術進行全子宮切除,並依照組織病理結果和分化程度,決定輔助治療計畫(荷爾蒙治療、化學治療、放射線治療、標靶治療和免疫治療等)。然而,考量晚婚、癌症年輕化以及部分病人希望保留生育功能的需求,奇美醫院婦產部團隊結合婦癌與生殖醫學科,共同制定生育保存的治療策略,包括荷爾蒙治療、凍卵技術和試管嬰兒技術等,這些技術讓病人在接受癌症治療後,仍有機會擁有自己的孩子。保留生育能力的治療計畫應在癌症治療開始前進行,並由專業醫師團隊進行綜合評估和討論,確保治療方案的安全性和有效性。

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