糖尿病控制不良，恐致血管併發症

罹患糖尿病達20多年的74歲阿嬤，因視力模糊、胸悶數日，在述說不適症狀的過程中，任職於員林基督教醫院營養師的孫女察覺不對勁，將外婆轉介到員林基督教醫院內分泌新陳代謝科就診，在內分泌新陳代謝科主治醫師謝明家（暨員基副院長）及其專業團隊（糖尿病衛教師、營養師）的共同照護下，及早發現心血管阻塞及眼睛黃斑部病變並接受治療，現在心臟、眼睛狀況已經穩定。

 

劉阿嬤，罹患糖尿病已達20多年，雖然一直都有在門診拿藥，但不清楚自己血糖控制情況。因視力模糊、胸悶數日，深感不舒服而到女兒家中尋求慰藉，在內分泌新陳代謝科及早安排心肌灌注掃描和非散瞳視網膜檢查，發現心血管阻塞及眼睛黃斑部病變，並接受心導管介入性治療和眼科治療，現在心臟、眼睛狀況已經穩定。也讓劉阿嬤意識到血糖控制的重要，慢慢的從排斥衛教課程到現在每三個月會定期回診，接受醫師、衛教師及營養師的藥物、運動、飲食把關，控制血糖也預防併發症的發生，更讓家人不用再為劉阿嬤的身體狀況擔心。員基內分泌暨新陳代謝科主治醫師陳育正表示，在台灣罹患糖尿病人數持續增加，估計應有170 萬人之多。目前成年人糖尿病的盛行率大約為10％，在每10個成人中就有一位糖尿病患。以糖尿病罹病時間越長，血糖和血壓控制不良更會加劇視網膜病變；「糖尿病腎病變」是台灣引起末期腎衰竭的最主要原因，最終會需要透析洗腎治療或腎臟移植。最常見的糖尿病神經病變是「周邊神經病變」，通常以手腳感覺異常、麻木或疼痛來表現。「周邊動脈阻塞疾病」初期通常是沒有任何症狀，嚴重時可能出現行走一段距離之後，小腿會感覺痠痛而需要休息的症狀。「糖尿病神經病變」和「周邊動脈阻塞疾病」會增加足部潰瘍以及合併感染發生的風險，嚴重時，必須以截肢手術做治療處理。台灣有將近一半的非創傷性截肢是起因於糖尿病。糖尿病也會增加併發心臟血管疾病和腦血管疾病的風險，相較一般人高達二至四倍，心臟血管疾病也是造成糖尿病患者最主要的死亡主要原因。早期發現糖尿病，早期積極治療，配合健康飲食、規律運動、控制體重、規則服藥、自我血糖監測和戒菸，達成有效的血糖控制，此外也要控制好血壓和血脂，如此可以大幅減少各種慢性併發症和死亡發生的機會。