半夜跑廁所都睡不好！如何終結睡眠殺手「夜尿症」？

「睡前上廁所」是許多人預防半夜一直爬起來尿尿的方式，然而許多民眾認為睡覺期間常因尿意醒來，一個晚上要跑廁所好幾次並不礙事。 

當夜尿來襲時，大多數人都抱持著能忍則忍的心態，真受不了才會起身如廁。郭漢崇表示，除非睡前喝過量的水分，否則正常人在半夜是不會起床小便的，一直要到清晨尿脹了，才會起床將膀胱累積的尿量排出。但是有些人即使晚間已刻意減少水分的補充，在夜晚卻非得起來排尿一次以上，且尿量占全天尿量的1/3以上，依然經常夜尿，便稱之為夜尿症。 

夜尿症的原因很多，除了跟身體的荷爾蒙分泌之外，與新陳代謝疾病、情緒因素，或是膀胱以及尿道的生理病理學變化都有關係。郭漢崇說，多尿症可能是來自於睡前服用利尿劑，使得夜間尿量增加外，像是患有糖尿病、腎臟病、尿酸過高、高脂血症等新陳代謝疾病的病人，血清中的滲透壓增加，水分會大量的由組織液流到血管內，增加腎臟的血流，而促成尿液製造的增加，產生多尿症。 

郭漢崇表示，有夜尿症的老人，很可能是因為膀胱過動症，或是膀胱出口阻塞，或是抗利尿荷爾蒙不足等問題。有夜尿症的老人，只要仔細的進行診斷，記錄夜間排尿量，並檢查膀胱與尿道的功能是否有不正常的地方，便可以給予正確的診斷與治療。但是針對患有膀胱出口阻塞的病人，則可以使用藥物來減少尿道的阻力；而患有膀胱過動症的老年人，則可以給予抗膽鹼藥物來降低膀胱的活性以及敏感度。對於有抗利尿荷爾蒙分泌較少的老年人，可以在夜晚睡眠前，給予適量的抗利尿荷爾蒙，補充血清中抗利尿荷爾蒙的濃度，使夜間尿液得到濃縮，而減少尿液的製造。 

許多中高年齡長輩，對泌尿問題往往難以啟齒，能忍則忍，不到緊要關頭絕不求診。郭漢崇強調，對於老人而言，因泌尿系統逐漸失去功能，尿意變的更加明顯，導致老人家容易在半夜起身時，常因為視力模糊或是行動不便，發生跌倒骨折或是頭部外傷的情形，甚至是因瞬間溫差，引發心肌梗塞，腦中風等，需要特別注意。 

最後，郭漢崇主任表示，其實泌尿問題與生活息息相關，未來泌尿團隊將陸續分享腎結石、攝護腺癌、婦女尿失禁以及達文西手術等議題，也希望藉由每周的衛教講座與民眾分享泌尿新知，一起守護社區民眾泌尿健康。