研究：愛滋病患更容易罹患腸道傳染病

今（2015）年國內桿菌性痢疾與病毒性A型肝炎確定病例中，合併愛滋病毒（HIV）感染個案數有異常增加的情形，且個案均為男性。疾管署監測資料顯示，截至11月12日國內73例桿菌性痢疾確定病例中，HIV感染者達34 例（佔47%），為歷年最高；84 例本土A 型肝炎確定病例中，有22名為HIV感染者（佔26%）。依A型肝炎病毒親緣性分析顯示，在HIV合併感染急性A型肝炎的個案中出現疑似群聚感染。

疾管署表示，上述56 位個案均為本國籍男性，平均年齡30.7歲，進一步分析這些個案感染HIV的主要危險因子，以同性間性行為最多，有44 人（78%），其次為雙性間性行為，有10 人（18%），疾管署呼籲，男性HIV感染者為此波腸道傳染病高風險群，應盡量避免與他人發生口肛直接或間接接觸，或採取適當防護措施，以降低感染風險。

此外，疾管署針對HIV合併感染急性A型肝炎、桿菌性痢疾與阿米巴痢疾確診個案進行配對式病例對照研究，結果顯示「半年內曾被通報活性梅毒」為HIV感染者新感染腸道傳染病的危險因子；「HIV感染者於HIV照護體系內失聯一年以上者」亦為新感染桿菌性痢疾的高危險族群。國外文獻資料也顯示，經由肛吻、肛交等性行為，可能提高病毒性A型肝炎、阿米巴痢疾及桿菌性痢疾等腸道疾病傳播風險。

建議醫護人員於診治此類腸道傳染病的年輕男性患者時，應適時提供安全性行為衛教諮商與HIV篩檢，並對未具A 型肝炎抗體之HIV感染者加強宣導自費接種2劑A型肝炎疫苗，以預防疾病感染與傳播。

桿菌性痢疾和急性病毒性A 型肝炎均為糞口傳染疾病，傳染途徑包括攝食遭病原污染的食物或水、直接或間接（經手或環境為媒介）的口肛接觸。疾管署提醒，民眾應採取適當的防護措施，性行為前後以肥皂洗手、避免口腔與肛門直接或間接接觸，並且維持良好飲食衛生習慣，避免食用未澈底煮熟的食物和飲用未煮沸滅菌的飲水，以降低感染風險；如出現不適症狀請儘速就醫。相關資訊請參閱疾管署全球資訊網（https://www.cdc.gov.tw），或撥打免付費防疫專線1922（0800-001922）洽詢。