支氣管鏡檢查(Bronchoscopy)

軟式支氣管鏡之適應症：不正常的胸部X光（腫瘤/結節）、疑似癌症或感染、咳血、呼吸道感染、瀰漫性肺疾病、肺蛋白沉積症患者、不明慢性咳嗽、哮鳴音持續未隨藥物改善、免疫不全病患（癌症病患，HIV陽性者）、治療性支氣管鏡檢查（黏液阻塞，異物阻塞）、雷射治療、氣管內插管、上呼吸道之檢查、研究用途（支氣管肺泡灌洗，活體切片）等。硬式支氣管之適應症：大量咳血、中央區腫瘤、雷射治療、氣管內切除治療、異物清除、支架置放等。

施行支氣管鏡檢查應注意：病人拒絕檢查、血氧不足、難以矯正之低血氧、不穩定之頸部、嚴重僵直之頸椎、限制性顳頜關節、嚴重心率不整、不穩定之心臟狀態、出血傾向（如果需做生檢時）；增加併發症之危險因子，如：不合作之病人、新近發作或不穩定型心絞痛、尚未控制穩定的氣喘、中度至重度低血氧、高二氧化碳血症、尿毒症、肺動脈高壓、肺膿瘍、免疫抑制、上腔靜脈阻塞、失能，高齡，或營養不良。其可能併發症為：麻醉引起的相關血液氣體異常、發燒及感染、氣道阻塞及穿孔、氣胸、氣體栓塞。

術前應準備好CXR、CT scan（若有CT檢查）、ABG、EKG及凝血功能檢查。並應評估病人有否禁忌症，詳細向病人及家屬解釋其適應症及操作過程並填妥同意書。

過程為病人送到內視鏡室(支氣管鏡室)後，首先由鼻部及口咽部施以噴霧型表面麻醉劑。待病患躺好後，由一側鼻孔（或氣管內插管、氣切管等）進入，經過咽喉部，穿過聲門進入氣管內，並依序將左右兩側之各支氣管分枝仔細觀察及照像。隨後可在疑似病灶處做各項檢查，採取體檢等，最後再慢慢地退出。檢查完後應禁食二小時，並注意有無併發症發生。

附加檢查有：支氣管肺泡灌洗或沖洗術，用以取得肺內細胞成份分析或細菌培養；支氣管刷拭，可取得細胞學及各項細菌學染色檢查之檢體；支氣管生檢，作為病理診斷及組織培養等之用，亦可作各項染色檢查，培養或細胞鑑定；經支氣管抽吸術，抽取氣管前及下癃淋巴節之檢體；支氣管內超音波，用以偵測氣管支氣管旁之淋巴或腫塊並可於超音波導引下取得檢體，減少併發症發生的變化。