筋骨痠痛，中醫來解套

「活動、活動，要活就要動」，是大家所熟悉的口號，真的只是口號！因為臨床上有許多患者總是提問：醫師，我這樣的症狀，回去可以做哪些活動？我跟著電視做動作，怎麼會更加腰酸背痛？這都是因為不瞭解「動」的要領。

一位26歲張小姐，上班以電腦文書工作為主，假日喜歡逛街，無固定運動習慣。半年前右腳踝扭傷後，腰部就不時緊繃痠痛，常常無法久坐或久站，腰部就像條蟲般，時常要扭來扭去才會比較緩解，近日頸肩背部肌肉也緊繃痠痛了起來，聽著姊妹淘的建議，參加許多運動訓練，不僅症狀沒有緩解，反而加重腰部酸痛伴隨麻木症狀出現，這才以腰痛為主訴到醫院求診。

中醫在處理筋骨痠痛的問題必定要全身去考量，配合病史與生活型態的詢問，往往就可以抓住問題的核心。例如上述的病患，踝部扭挫傷的問題沒有處理完全，才會造成後續病症的發展，而急性期踝部扭挫傷該如何處理呢？ＲＩＣＥ（休息、冰敷、加壓、抬高）的觀念可能要稍作修正，因為最近有運動醫學研究指出，冰敷太久抑制發炎反應會影響組織的修復，此外，單純休息不只局部循環不佳，也讓關節韌帶負載與活動力變差。證實中醫筋傷處理的觀念，中醫治療急性筋傷不用冰塊使血管收縮，因為容易造成循環恢復不良，僅強調適當加壓固定，在不疼痛的範圍內儘早活動，以恢復經筋本身應有的韌性，外敷金黃散與內服活血去瘀藥更能加速復原。

人體的經筋與骨骼就像是搭帳棚的繩索與支架，當繩索拉力出問題時，勢必透過支架影響另一條繩索，造成整個帳篷歪斜甚至傾倒。人體亦是如此，筋傷沒有處理好，拉扯張力不對稱就會使人體骨架位移與傾斜。例如：踝部扭挫傷除了軟組織傷害，可能會造成跗骨的相對位置偏移（骨錯縫），行走常感覺踝關節內負重痠楚，此時，腰部肌肉便會代償過度使用，造成腰部肌肉緊繃拉扯痠痛，進而使薦髂關節左右不平衡，更可藉由脊柱力學傳導，使後頸肩背肌肉僵硬痠痛，連鎖反應形成全身筋骨痠痛。這種因骨錯縫的筋骨痠痛自然不適合任何活動，必須先將骨錯縫的部位找出來，回復骨頭正常位置，使經筋在平衡張力下，才可做強筋壯骨訓練活動。

此女性患者因腰痛來求診，在觸摸關節與筋膜張力究其原由後，擬定療程，先將後頸肩背筋膜鬆開、再來緩解腰部肌肉、鬆動校正薦髂關節、最後矯正右足跗骨的錯縫，分期治療配合外敷與內服中藥，最後教導彰基中醫八段錦數個動作以鞏固療效，這位張小姐很開心地表示：「現在覺得更有腳力可以逛街∼」。

「正確地動」才是解決筋骨痠痛的根本之道，正確是指「骨架與筋膜在平衡的位置」，所以，常常筋骨痠痛嗎？趕緊找醫師處理你的不平衡。