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孩子不明發燒莫輕忽,兒童腎臟病警訊

兒童腎臟科?小朋友也有腎臟病嗎?是的,打從娘胎開始,在腎臟生長發育的過程中就有腎臟病的存在。

腎臟有2顆,位於我們腰部偏上的兩側,它所製造出的尿液經過輸尿管的運輸,進入了我們的膀胱,等累積到一定的量,產生尿意後就會催促我們去排尿。

上帝疼愛我們,給了我們兩顆腎臟,實際上,一位身體健康的人只要有一顆腎臟就可以健康的用一輩子了!所以,我們應該更加珍惜這個先天的福份。

兒童腎臟病與成人腎臟病最大的不同點在於:兒童常見的泌尿道疾病多為感染或是先天性疾病所引起。與成人後天引起的疾病,例如:高血壓、糖尿病、高尿酸等疾病導致的腎臟傷害不同。

兒童常見的泌尿道感染在一歲之前反而好發在男嬰,一歲之後才逐漸地以小女生為主,兒童的泌尿道感染會因為兒童表達能力差而被當成一般感冒,若是家中孩童有先天泌尿道異常(膀胱、輸尿管逆流、輸尿管狹窄等),容易引起反覆泌尿道感染,長期下來會造成腎功能永久的損害。所以,當家中孩童不明原因高燒不退,又沒有什麼咳嗽、流鼻水、嘔吐、拉肚子的症狀時,一定要檢查小便,排除泌尿道感染的可能性,才不會失去早期發現病灶,早期治療的契機。

除了泌尿道感染外,學齡兒童常在學校健檢中發現血尿、蛋白尿的出現,而令家長緊張不已。其實,發燒、劇烈運動都會造成血尿、蛋白尿的出現,但是,確實有一部分的血尿、蛋白尿是真的有腎臟疾病,若忽視它而不定期追縱治療,等到孩童真的出現腎功能的異常時就喪失了早期治療的機會而遺憾終身。

許多家長看到紅色的尿液或是小便後馬桶內的泡沫,心中不免緊張,該不會我的小寶貝有什麼嚴重的腎臟疾病吧?這時候,來醫院驗個小便就一清二楚;若有進一步需要,腎臟超音波也是個好幫手,超音波本身沒有輻射線,可以方便地評估腎臟的大小和有否阻塞,也是個診斷兒童腎臟病的好工具。

有時候,一部分的兒童腎臟病會以水腫來表現,家長常常會發現小朋友腳背”拋拋”的,或是一覺醒來,發現原來漂亮的雙眼皮消失了,變成腫腫的單眼皮;水腫的原因很多,除了一些病毒感染、心臟、肝臟疾病外,腎臟引起的蛋白質流失也會引起水腫,這時,除了進一步的抽血檢查外,有時甚至要安排腎臟切片,確定診斷後才能對症下藥,達到最好的療效,保護小朋友的腎臟,維持正常的生長發育。

最後,衷心的提醒各位家長,不隨便給小朋友服用偏方藥物、多喝開水、減少飲料、零食(人工添加物)的攝取、避免感冒、定時施打疫苗,不明原因發燒要驗小便,才能讓我們國家未來的主人翁有個健康、快樂的童年。

本文作者:彰化基督教兒童醫院兒童腎臟科 吳劭彥主治醫師

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