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剖腹產後的皮膚用縫的比用釘的併發症少

剖腹產後的皮膚傷口有的醫師喜歡用可吸收線(俗稱肉線)縫合,有的醫師則喜歡用不銹鋼的特殊材料“釘”起來(俗稱釘書機)。用肉線縫合的好處是不必再拆線,但是縫合比較花時間。用釘書機則只要一分鐘,但是將來傷口癒合後需要拆釘子。美觀上大部份的研究認為兩種方法留下的疤痕差不多,但是2014年6月份的美國婦產科醫學會期刊(Obstetrics and Gynecology)上有一項研究發現用縫的在傷口的併發症比較少。

這項研究是由美國三家醫學中心共同參與,選擇的對象是2010到2012年間接受剖腹生產的健康產婦,受試者隨機接受可吸收線縫合或縫合器釘傷口,然後比較各種傷口的併發症,包括傷口感染、血腫、和傷口裂開。在746位受試者中,有370位接受可吸收線縫合,傷口產生併發症的有4.9%,接受縫合器釘傷口的376位產婦則有10.6%產生傷口併發症;用可吸收線縫合的產婦發生併發症的機會減少了57%。進一步比較兩組受試者各種併發症的發生率,發現主要的差別是在傷口裂開的比率,用縫合的發生率只有1.6%,用釘的則高達7.4%;至於感染和血腫的比率在兩組則沒有差別。不過用縫的比較花時間,平均多9分鐘。

雖然一般人的直覺會認為釘的傷口比較牢靠,但是這項研究發現用釘的傷口裂開的機會比較高。

(本文刊登在嬰兒與母親雜誌)
本文作者:林禹宏醫師

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