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氣喘的照護

一、前言:

氣喘是一種突發性、可逆性的阻塞性呼吸道疾病。因氣管、支氣管等對各種刺激引起過度反應,造成呼吸道平滑肌收縮、黏液分泌增加、呼吸道黏膜水腫而導致呼吸困難。當氣喘嚴重發作時可能會因呼吸困難而有生命危險,目前全世界有一億人口罹患氣喘病,在兒童氣喘有逐漸增加之趨勢。

二、哪些原因會誘發氣喘:

1. 外因性氣喘:又稱過敏性,這類病人大多有家族過敏史,發病年齡都較小,常見的過敏源如:灰塵、塵?、花粉、黴菌、蟑螂、寵物的毛或皮屑、香煙、及其他…等。

2. 內因性氣喘:大多數無過敏性家族史,常見原因如:呼吸道感染、氣候與溫度變化、情緒不穩、運動。

3. 混合型氣喘:發作與內因性及外因性因素都有關係,是最常見的類型。

三、症狀

依氣喘嚴重的程度可以呈現呼吸困難、喘鳴音、胸悶和咳嗽等症狀,有些氣喘患者會出現多痰的現象,並非所有氣喘病人都會有喘鳴聲出現,少數會出現長期夜間慢性咳嗽。

四、氣喘發作之處理

1. 穿著寬鬆舒適的衣服、採坐姿,以減輕呼吸困難的症狀。

2. 若已知為氣喘兒,家中備有藥品者,則依醫師指示使用藥物。

3. 處理過程當中,避免過於緊張,待呼吸情況較緩解後,可以喝溫開水、多休息。

4. 若症狀一直未改善,應趕快到醫院治療。

五、預防氣喘發作之方法:

1. 遠離過敏源:

*勿飼養有毛的寵物或接觸絨毛玩偶。

*床單、被套最好兩週清潔一次,一個月日曬一次,亦可使用防塵系列。

* 家具擺設簡單,注意家中的清潔,必要時亦可使用空氣清靜機、除濕機。 

*勿使用地毯、榻榻米。

* 避免吸到二手煙,保持空氣流通。

* 避免易引起過敏的食物,如:冰品、堅果類食物(花生、開心果)、帶殼的海鮮(蝦、蟹、蛤)及部分易過敏水果如:芒果、哈密瓜、柑桔類、奇異果、蕃茄。

2. 遠離非過敏源的刺激。

*天氣變化太大時,應注意保暖,可戴口罩及圍巾。
 
*避免出入公共場所,特別是呼吸道感染流行期間,以避免受到感染。

*避免到空氣污染區。

*避免接觸刺激性的味道,如:香水、二手煙、油漆。

* 避免情緒過度激動與緊張,可安排適當的休閒活動或運動。

六、預後

兒童氣喘之患者,其氣喘症狀會隨年齡而緩解,大部分的病患會完成痊癒,另有少部分的病童,經完善的治療計劃,症狀會大幅改善,而且會減少其急性發作的次數,所以假如自己的小孩罹患氣喘病,大可不必過份憂慮與絕望,好好的配合醫師治療計劃,不要自行隨意停藥,則治癒的機會大大增加。
本文作者:彰化基督教醫院兒科 黃雪芬衛教護理師整理

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