燒傷病患為什麼要做運動

有些第一次來到重建中心的傷友，跟我有以下的對話：

「哇！你的關節已經攣縮了，一定都沒有做運動對不對？」

傷友1：「我的傷口還沒完全好，等它們都收口了我再做運動！」

傷友2：「我的命好不容易救回來，已經很痛苦了，你還要折磨我嗎?」

傷友3:「反正已經變形了，再做也沒有用。等下次再去醫院開刀就好了!!」

每次聽到傷友這麼說，總是覺得非常可惜。早一點開始運動，就可以預防一些可能發生的肢體變形，有感於燒傷後的復健重要性及運動概念，還是需要早期且不斷的提醒傷友。

話說回來，到底為什麼燒傷要做運動呢？燒傷，如果是大面積的燒傷，常會造成長期的臥床，姿勢性低血壓、肌肉廢用萎縮、體能下降。此外，不管何種燒傷，只要是二度以上的燒傷，就可能會長疤痕。這些疤痕如果剛好在關節的部位，更會造成肢體的攣縮與變形。所以說，燒傷後的運動可以分為下面幾項：

剛受傷臥床時，若在生理狀況穩定的情況下，醫護人員應鼓勵病患愈早下床愈好，慢慢地由坐到以站到走。恢復時期，可以爬樓梯、騎運動腳踏車增加體能。

疤痕還沒發展、變形時，就要運動每個關節，讓它保持最佳的柔軟度。如果已經造成關節僵硬，疤痕攣縮，那更要加強伸展，但要特別強調伸展到最緊的程度時，要停一下子再放鬆。

事實上，有時伸展疤痕的時候，難免會有一些小傷口跑出來，或是原來的傷口較慢癒合，但這絕對不是無法做運動的理由。因為若等傷口完全好時，可能疤痕已經攣縮到很難伸展開的程度了。所以，我常勸傷友，在傷口清潔及每日換藥的前提之下，關節不要攣縮是更重要的事情。

如果說，因為早期沒有運動而造成疤痕嚴重攣縮、肢體變形而未來又有手術計劃的話，其實更要加強運動。體能運動可以儲備手術時的體能，伸展運動縱使不能將攣縮完全拉開，也可以幫助疤痕及皮膚的柔軟度增加，有助於未來手術的進行，提高成功率。對於剛手術完成的地方，則更需要靠運動來維持手術的效果。

現代的醫療技術不斷的進步，燒傷患者的存活率大增，從生死邊緣把生命挽回已經不是我們最終的目標。現在傷友們最關心的是如何追求更有品質的生活，但這前提絕對是在擁有一個輕鬆自在的肢體，及對自己負責的態度下才能早日達成。若是還不曉得怎麼做復健運動的受傷朋友們，趕快回去醫院找您的主治醫師或就近的復健科門診，接受他們對您復健運動的指導，耐心且不懈地運動，相信您會有一個輕鬆自在的未來。

(本文於民國84年發表於陽光福利雜誌)