「背痛整合門診」 找出病因遠離背痛

下背痛是國人常見的毛病之一，由於成因複雜，病患常在不同科別四處求醫，最後卻莫衷一是，臺中慈濟醫院中西醫跨科攜手合作，十一月起推出「背痛整合門診」，幫病患找出病因遠離背痛。

背痛要看那一科？復健、骨科、神經內外科與中醫科是最常被諮詢的科別，醫師們的臨床經驗顯示，大多數下背痛的病患往往是長時間姿勢不正確或動作習慣不良，引發腹部、背部、骨盆區域的部分肌肉緊繃、無力，慢慢累積成腰椎的壓力，導致下背痛，這類背痛其實只要學習正確姿勢，經復健強化肌肉就能改善疼痛，並不需要特殊治療。

有些病患背痛反覆發作找不出原因，不排除是多種疾病開始的癥兆。臺中慈濟醫院神經外科林英超醫師指出，神經外科門診背痛病患雖有九成不必特殊治療，值得注意的是，也有一成左右病患可能有潛在病因。

他表示，幾乎所有的病都可能出現背痛的症狀，包括：全身性感染、脊椎或背部外傷、退化，背部肌肉扭傷或是體內其他器官病變，例如：泌尿道感染、肝病、肝衰竭，都會引起背痛，另有轉移性腫瘤引發的疼痛如肝癌、前列腺癌或其它部份癌症的轉移等。門診中也曾經遇過腦部血管瘤破裂、腦部腫瘤，或頸椎嚴重骨刺導致下半身無力，而引起的背痛，這些都須由經驗豐富的醫師判斷並進一步檢查，甚至多科醫師共同會診，才能做出正確診斷。

林英超醫師舉例：一位腸胃道出血住院的女性病患，背痛數月無力抬腿，吃止痛藥吃到胃出血就醫，神經外科醫師可以從她在床上翻身就痛且行走困難，判斷病情並非骨刺引發，病因有可能是脊椎感染或腫瘤，經磁振攝影檢查，確定是骨結核菌感染。事前，這位病患前後看過多家診所，卻未能找出病因。

「背痛整合門診」目的就在避免這類情形，初期每診限十人，結合中西醫多科及復健科醫師集中在同一個診間看診，西醫專長症狀治療及診斷、復健科用外部手法輔助，中醫則配合飲食中藥作為體質調理改善，也善用中醫針傷科推拿手法的技巧給予即時幫助，各科藉共同診斷，多管齊下找出病因，讓病患早日遠離背痛。