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何謂蟯蟲(糞口蟲)

如果你的小孩常常喊「屁股癢癢」,而且常常用手去抓搔的話,那麼請小心,他可能是感染蟯蟲了。蟯蟲是大家所最熟悉的寄生蟲,一般人又稱它為糞口蟲,它也是目前流行最廣的寄生蟲。其他的寄生蟲大都因生活環境及衛生設備的改善,養成熟食食物的習慣而流行率減低,但蟯蟲卻無論在高度工業化國家或開發中國家,不論貧富人種,仍廣泛地流行著,主要的原因是它的蟲卵很輕,可以到處沾粘著,也可以到處飛揚飄散,所以不論大人、小孩都可以受感染、只是小孩常因為拿東西吃以前忘了洗手,所以感染的機會遠比大人要來得多。 

得了蟯蟲的感染後,肛門為什麼會癢?原來蟯蟲是寄生在我們的大腸和直腸裡的,帶著蟲卵的雌蟲當他游到肛門附近準備排卵時就會引起癢感,雌蟲一次約可排卵一萬個,這些蟲卵就附在小孩肛門附近的皮膚、內褲、睡褲、床單、被套上,隔天又因為我們整理床鋪時揮重棉被、床單等,而使蟲卵飄浮於空中,然後停落在臥室內的床上、家、地板、用具….等上面,蟲卵更可隨小孩到處走動而沾粘在玩具,抽水馬桶座位、浴池、桌椅等….任何地點,這些蟲卵在排出人體後,幾個小時後就變成具有傳染力了。

蟯蟲的雌蟲很多人都見過,雄蟲較小,雌蟲較大,色白,像很細的蔥根。傳染途徑主要是從嘴吃了蟲卵,極少數是由鼻子吸入飄浮在空中的蟲卵而起。當我們的手接觸到受蟲卵污染的東西,再拿東西來吃時就會受到感染。已得蟯蟲感染的小孩,常因癢而用手去抓肛門,結果手指、指甲上沾了蟲卵,小孩子吮手指或不洗手就拿)東西吃的話,這些自己排出的蟲卵,又被自己吃回去,在體內又孵化成蟲,成為反覆感染。 

蟯蟲感染的主要症狀是肛門附近很癢,尤其是雌蟲產卵多在夜間,常常擾得小孩夜裡睡不安寧,而間接影響到小孩的情緒、胃口等等,雖然蟯蟲的感染也有一些嚴重但極罕見的併發症如:盲腸炎、陰道炎、輸卵管炎等等,但一般而言,它是相當良性的一種感染。

診斷的方法有二,一是先灌腸,再由大便中找出成蟲,二是在清晨小孩剛起床,用透明膠布在肛門附近的皮膚壓一壓,這樣可以黏到一些昨夜排的蟲卵,再把這些膠布拿去檢驗,可在顯微鏡下找到蟲卵。 

治方法很簡單,有些藥治療一次就可以達到百分之九十的效果,如果能再三星期後再投藥一次就能到百分之百的效果,要緊的是必須全家人一起治療(但有些藥孕婦忌服),否則馬上又會從別的家人身上再感染。服藥之前務必把所有的衣褲、床單、被單、枕套等都拿去煮過或燙過再拿去曝曬。

預防的方法包括:(一)常常剪指甲(二)不要咬手(三)養成吃東西以前一定要洗手的習慣(四)讓已感染者單獨睡,其衣服床單等都要煮過、曬過(五)大人在準備食物以前也一定要洗手。
本文作者:彰化基督教醫院小兒科 賴英淑醫師

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