拒絕肥胖症 從小做起

近年來，兒童及青少年肥胖的盛行率有明顯升高的情形，以美國為例，四個學童中即有一人肥胖，若不能從小即重視肥胖問題，日後長大成人，健康必會深受影響。

造成兒童與青少年肥胖的原因十分複雜，其中遺傳及環境因素最為重要，尤其是環境因素，隨著社會經濟繁榮、物質生活水準提高，飲食已由過去的粗食變為高熱量的精緻食物，走在街上常可看到學生一手漢堡一手飲料，據國家衛生研究院調查，青少年普遍有吃速食的習慣，只有15% 的青少年從未喝甜飲料，且高達九成以上的人有邊吃零食邊看電視或聊天的習慣。

此外，都市化的結果使得活動空間減少，學生們的休閒活動也由過去的戶外活動轉為室內的看電視、打電腦、上網玩遊戲等靜態活動，再加上升學壓力常使學校體育課與運動性社團不受重視，學生活動量相較以前明顯減少。「飲食習慣不良」與「身體活動量不足」便成為兒童與青少年肥胖的重要原因。

過去老一輩的人常說：「小孩要白白胖胖才可愛！」或是「小孩正在發育，要多吃一點，以後長大身高抽長就會變瘦了！」其實，許多研究顯示，兒童與青少年時期肥胖，對健康的影響並不低於成人肥胖，且其中大部分都會發展為成人肥胖症。

兒童與青少年肥胖容易罹患心血管疾病、糖尿病、痛風、高血脂、關節炎等慢性病，特別是年輕的糖尿病患者近年來越來越多，而罕見的脂肪肝及動脈硬化症也已經出現在年輕族群中；同時，肥胖還容易造成自尊心低落及自我形象差，害怕遭同儕排擠而影響社交，甚至造成精神憂鬱！而青春期女性也常因肥胖採取嚴格的節食手段反而造成營養不良、延遲發育，甚至引發厭食症。

學童與青少年因身體還在生長發育，故肥胖的定義與成人不同，衛生福利部建議可以「身體質量指數(BMI)」作為主要的評估指標，將「體重」(公斤)除以「身高的平方」(公尺)2來計算，如果BMI在同齡的85至95 個百分位內，就算體重過重；超過95個百分位，則可稱為肥胖症(見附表)。

對抗肥胖症，最根本、最重要的還是要從「飲食」與「運動」做起，在此提供以下幾點建議：

三餐定時定量：許多學生因太晚起床而不吃早餐，但根據研究，不吃早餐的人比起三餐正常者反而更易有肥胖問題。

均衡飲食，避免高熱量食物：年輕學生愛吃的漢堡、薯條、炸雞、鹹酥雞、洋芋片、巧克力等，都是高熱量食物，應儘量減少攝取；而五穀根莖類、魚肉豆蛋類、蔬菜類、水果類、奶類等食物則要均衡攝取，幫助生長發育。

勿把飲料當水喝：年輕人常以可樂、奶茶、汽水等飲料解渴，不但越喝越渴，由於糖分攝入增加，也是肥胖重要的元兇。

養成運動習慣：現代學生課餘時間往往被才藝班、補習班排滿，其實課餘應鼓勵學生參加運動性社團，多些身體活動的機會；此外要儘量減少看電視、打電腦的時間，每天找30分鐘作運動，除了能減重，也能減輕壓力、提振精神。

將運動生活化：如爬樓梯不坐電梯；看電視時可站起來邊作運動，而非坐著邊看邉吃零食；下課時間應起身活動一下；上網時至少每30分鐘要提醒自己起來動一動，上廁所或倒水都行。

其實，兒童與青少年因正值生長發育期，體重控制的方法與成人不同也更不容易，若是求助減重門診，也常因課業緊湊，往往無法持續就診，所以減重要成功除了孩子本身的努力外，家長與學校也應正視肥胖問題，共同配合，才能增加他們減重成功的機會！