甲溝炎該如何治療及預防？不當修剪是大忌！

有不少人曾經或正為指甲周圍紅腫疼痛所困擾，這就是甲溝炎，意指指甲旁皮膚皺摺因感染、激性物質入侵而發炎腫痛。

    

臺北市立聯合醫院中興院區皮膚科主任潘企岳說，甲溝炎有急、慢性之分，急性甲溝炎可發生在腳趾及手指，最常發生在腳趾大拇趾，常合併趾甲內生，因外力像是不小心踢到、被人踩到或運動打球傷及趾甲旁皮膚引起細菌感染而成，好發於學生及年輕人。慢性甲溝炎大多發生在手指，因常碰水、刺激性物質，細菌及黴菌感染而成，好發於家庭主婦、清潔人員、餐飲業等。這些情況往往因沒有正確處理預防而不斷復發，令患者相當困擾。

    

潘企岳解釋，急性甲溝炎會造成趾（指）甲邊皮膚皺摺紅腫化膿、相當疼痛，如果在腳部就會影響到走路，腳趾甲溝炎患者常會因疼痛而修剪趾甲，把疼痛處趾甲剪短，這是相當錯誤的做法及觀念。特別是內生趾甲原本已嵌進周邊皮膚皺摺，不當修剪會造成嵌入更深，甚至形成尖刺刺入皮內，進而不斷造成滲液流出、產生肉芽組織乃至皮膚無法癒合。慢性甲溝炎也會紅腫，但不一定會疼痛，病況反反覆覆，經常會合併手指甲變形、變色，甲床分離，甚至灰指甲。

    

急性甲溝炎的治療以口服抗生素為主，大多不用手術拔除部分或全部趾甲，除非已有尖刺形成刺入皮內才要剪除，肉芽組織會因情況改善而逐漸縮小，或用電燒去除。患者應將患部趾甲前端邊角留長，將趾甲剪成水平狀，這樣邊角才不會崁入及傷害皺褶皮膚，這點相當重要。另外，盡量穿寬鬆鞋襪，襪子越薄越好，涼鞋拖鞋更好。暫時停止打球及跑步等運動，患處要避免一再受傷。

    

慢性甲溝炎的治療以外用藥物為主，包括外用抗生素、外用抗黴菌劑及外用類固醇，症狀嚴重可加上口服抗生素。如果合併罹患灰指甲則須一併治療。

潘企岳表示，慢性甲溝炎因大多發生在手部，預防方式最重要的就是盡量少碰水或戴手套做事，以避免刺激性物質或細菌及黴菌入侵。手套須戴雙層，內層布手套、外層橡膠手套，才能保持手部乾爽達到效果。