關節像氣象台 談關節炎患者過冬與火鍋進補

關節炎是風濕病最常見的類型，根據統計，在台灣有關節炎困擾的民眾比率極高，約達百分之二十，相當於每五人中就有一人，飽受關節病痛之苦。

關節炎是一種統稱，由於不同的原因，例如感染、荷爾蒙、免疫或代謝異常、外傷、老化等因素，影響關節滑膜或軟骨，導致關節紅、腫、熱、痛、僵硬或是活動受到限制，可歸納為100多種不同名稱的關節炎疾病，其中又以退化性關節炎、痛風性關節炎(痛風)、類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎等四種疾病最常見。

冬天對於大多數關節炎患者而言，是比較不適應、不舒服、甚至是不喜歡的季節，因為他(她)們通常在這個時候，要面對更多的疼痛、酸痛、麻痛、脹痛、僵硬、冰冷或是腫脹的感覺，心情上較易偏向於沮喪或退縮，為了改善這種困境，各式各樣冬季抗寒及過冬的保健及調養方法，也就跟著「出爐」了，其中「火鍋進補」應是最懂得吃的台灣人普遍採用的方法之一。

關節炎患者在冬天常見的困擾：

1.原來的關節炎在寒冷的環境下更為僵硬、活動不便、甚至疼痛，因而影響到生活品質。

2.因關節僵硬不靈活，較易發生跌倒等併發症，尤其是老年人。

3.某些保健方法容易造成關節炎發作，例如吃火鍋及喝酒容易引起痛風急性發作。

關節炎患者應如何過冬：

基於上述考量，為了維持或提升生活品質，減少併發症及意外，提供以下幾點原則作為參考

一、走更遠路、休息不可少：

關節炎所產生的紅、腫、熱、痛、僵硬或是關節活動限制，都是一種警告信號，是人體自我保護的一種方式，目的在提醒患者去發現問題並且減少更進一步的傷害；因此，適當的休息對關節炎患者是很重要的一件事，例如膝或踝等需要負擔體重的關節，如發炎時，不宜再做跑、跳及久站的動作；又如平日使用非常頻繁的手部關節發炎時，不宜再執行手部粗重工作。

二、防寒保暖、舒適不可忘：

人體各器官系統，尤其是關節肌肉，在氣候寒冷時會產生保護性收縮，肌肉、肌腱和韌帶的伸展性和彈性降低，關節活動範圍會變小，因此使得原本存在的關節炎症狀更為惡化，所以許多患者會以厚重衣物來禦寒，但卻因此加重了下半身關節的負擔，有時反而未見其利先受其害！另外，有些人會使用護具或護套來保護關節，但是尺寸大小不合，若太緊了反而不舒服，甚至造成肢體末端循環不良及水腫。所以不論使用那一種防寒保暖的方法，仍須注意舒適與否。

三、保護關節、熱身不可免：

如上述，寒冬時關節炎患者因關節彈性變差

，老年人常常需要借助於輔具，例如拐杖或護具

，來增加穩定度以利於走動，但是許多人都有一

種共同的經驗，就是「舉步維艱」，在剛剛開始

走路時不舒服，要走幾步後才會改善；因此，如

果能在走路前先熱身一下，尤其是有關節炎的部

位，先讓關節活動活動，不但可以走得更舒暢，

也能夠減少跌倒的意外。

四、配合醫囑、健康不打折：

關節炎有許多種類，有間歇急性發作的例如痛風，有慢性但進展緩慢的例如退化性關節炎，也有慢性但快速惡化的例如類風濕性關節炎，因此，雖然上述保健原則類似，但治療的藥物卻不同，若需長期藥物治療，除非產生副作用，否則不可任意減量或停藥，應與醫師充分討論後再做決定，例如類風濕性關節炎，經治療後雖症狀改善，若突然停藥，絕大部分的患者會再復發且惡化，關節的破壞也會更厲害甚至變形；痛風患者若停藥後血中尿酸值仍偏高，則復發機率極高，且會產生痛風石堆積於皮下、關節及腎臟，此時要治療就更棘手了。有許多疾病是目前醫學上無法根治的(譬如成績無法達到100分)，但醫生的責任是根據現有的、有客觀證據的知識及經驗，提供最好的選擇，畢竟，醫師如果能提供可以達到80分甚至90分的安全方法，患者為何要以60分為滿足呢？

關節炎患者適合火鍋進補嗎？

1.關節炎患者都應補充足夠的營養，但須避免體重過度增加，造成下肢關節負擔。

2.大多數關節炎患者都可適量進補，營養學家也發現較健康的飲食，應包括大量蔬果、水果、橄欖油、魚類的脂肪酸，含較多抗氧化物的綠茶、大蒜、青花菜等，可以消除自由基，對發炎性關節炎例如類風濕性關節炎的症狀改善有幫助。

3.痛風是最需要飲食控制的關節炎患者，尤其是沒有接受降尿酸藥物治療，或是不規則服藥者，吃火鍋最要小心，高普林飲食(如鴨肝、雞肝、豬小腸、蛤蜊、牡蠣、肉汁、濃肉湯等)及酒精(特別是啤酒)需要嚴格控制，同時也要避免暴飲暴食，過量的中低普林飲食仍會使血中尿酸值升高；規則服藥者，理想的血中尿酸值應控制在4.0mg/dl至6.4mg/dl之間，不但痛風不發作、不產生痛風石，且飲食選擇也較有彈性；此外，別忘了喝水，足夠的水分才能讓尿酸從腎臟排泄。

關節炎是大多數人一生之中無法避免的痛，冬天是每年必經的歷程，若無法逃避，面對它、了解它、克服它，才是上策！