認識失語症

在醫院病房內我們很容易見到中風或腦傷患者的家屬著急地問醫師或治療師「為什麼他完全不會說話」、「為什麼我們跟他說話好像都聽不懂，有時又好像變的不會說話了」。其實「失語症」對很多人來說是個陌生的名詞，但失語症又跟大腦有著密切的關係。簡單來說若是因為腦中風或是腦外傷使得大腦中樞神經系統在處理人類語言的過程中出現問題，尤其是在左腦的語言區，這樣就有可能使我們的語言能力受到影響，可能會降低語言理解、表達能力甚至是完全喪失。

廣泛說來，語言的能力可以包括聽、說、讀、寫，這些都需要我們大腦各個區域的協調合作才能完成。若腦部受傷的部位不同，那我們受影響的語言表現也會不同，所以病人的表現也會不同。一般來說，臨床上醫師或語言治療師的評估會看以下幾個項目：

1.自發語言能力：是指大腦是否能將所要說的字句找出，配上文法規則後再安排組合，而後訊息傳到運動語言區，才能把話說出。有時我們會發現病人完全無自發語言；或是可以自己說話，但是說話的語句短、語法不合或語意不通，很難令旁人了解其要表達的意思。

2.命名能力：有的病人會無法正確地說出一個東西的名稱，或是把東西的名稱說錯。這樣的現象就常會讓旁人誤以為他們是忘記了、變笨了。

3.口語表達流暢度：病人在口語表達能力上通常也會受影響，一般可分兩種：

(1)流暢型失語症：我們會覺得病人說話很流暢，咬字也清晰，但是說話的內容卻常出現不合文法、語意不合，或漏掉某些重要字的情形。

(2)非流暢型失語症：病人在口語表達上會較為吃力，通常說話的句子短，且講話很不順暢，也常有說話起始困難、停頓、猶豫，或是有時發音不清楚。這樣常讓人覺得他們什麼好像想講卻講不出來。

4.仿說能力受損

就是無法重複我們所說一模一樣的話，我們可以讓患者仿說簡單的數字，或用簡單的詞語至複雜的句子，來瞭解這項能力有無受損。

5.聽覺理解能力受損

有些病人在聽覺理解能力方面都會有某種程度的受損。比如一般對話的聽理解、身體部位指認，或是二至三步驟指令的理解。這需要醫師或語言治療師設計活動來更進一步的評估。

6.閱讀、書寫能力受損

有的病人在閱讀和書寫方面也會受影響，這些症狀有可能個別出現，也有可能全部受影響。

患有失語症的病人，通常會由復健科醫師安排接受語言治療的溝通訓練，治療師會依據病人不同的語言程度表現來安排不同的訓練活動；而家屬部分除了配合之外，也應多用面部表情、手勢或圖卡、文字、相片等非口語的輔助方式來輔助溝通；記得一定要放慢與病人的講話速度，以增加眼神、微笑及面部的非口語訊息、盡量談論具體的話題而不造成病人的混淆；同時也要注意不過度勉強病人說出完全正確的字詞，以減少病人的挫折感。更重要的是旁人要保持輕鬆的態度和表情，用更多耐心與之溝通，以避免病人沮喪感。

「好奇怪！他是不是忘記了、變笨了，為什麼問他問題他都不說？」、「為什麼他好像聽得懂卻說不出話呢？」