國際生殖醫學走向「友善」化，台灣將跟進！國人晚婚、晚育情況普遍，求助人工生殖助孕民眾不在少數，14年來全台首破4萬多名人工生殖子女，創歷史紀錄；但生殖醫學困難多，民眾不是治療觀念有誤，就是因害怕打針和併發症而逃避治療，台灣生殖醫學會黃泓淵理事長說明，常見民眾以為植入越多胚胎越好，但這樣的觀念不僅錯誤，更可能增加新生兒早產、低體重風險！面對民眾害怕接受試管嬰兒治療，劉志鴻婦科生殖中心劉志鴻院長說明，現在國際間提倡友善醫學概念，呼籲減少病人打針的痛苦，期望減少不孕民眾在求子路上的負擔。一名37歲模特兒經紀公司負責人為求子，天天跑醫院打排卵針，兩次療程加起來肚皮扎了近百針，過程不便且辛苦，幾乎放棄生子夢想，得知有新型長效排卵針，降低不便及疼痛感，近期已展開第三次試管嬰兒療程，再次燃起求子夢想！
14年來全台已「做出」4萬人！台灣胚胎植入成功率勝歐盟！
錯誤觀念「植入胚胎越多，成功率越高越好」錯誤及逃避治療：「害怕打針跟併發症」
台灣生殖醫學會黃泓淵理事長指出：「根據國民健康署公布最新數據(民國100年)，全年共進行14,645次治療療程，共有5,486位嬰兒藉由人工生殖產出，無論療程數、出生數均創下歷史新高！較14年前(民國87年)增加至3倍之多，累積至今全台已有超過4萬名試管嬰兒誕生！不僅治療日益普遍，若看台灣植入週期活產率為31.7%，更高於歐盟的24% ，出生數多、成功率高顯示台灣生殖醫學技術與國際並駕齊驅，發展已趨成熟！可惜的是，求診民眾常見錯誤觀念，認為『植入胚胎越多，成功率越高越好』，不然就是因『打針次數太多』、『有併發症風險』而不願意接受試管嬰兒治療。」
黃泓淵理事長指出：「最新數據發現，台灣植入3個以上胚胎比率高達7成，而歐洲僅2成 ，相較起來，台灣多胚胎植入率竟是歐洲3倍之多！其實，植入胚胎越多不一定成功率越高。反而，植入過多胚胎則有可能發生早產，讓新生兒出現低體重、肺部不成熟、眼球構造異常等身體缺陷。最新數據顯示，人工生殖低體重出生兒(輕於2500克)高達4成以上，雙胞胎近七成輕於2500克，是單胞胎5倍之多！低體重可能造成幼兒未來發展晚於同齡嬰兒，光民國一百年出生的人工生殖子女，就有近四成為兩胎以上的多胞胎，求子民眾一定要重視這個問題！」
施打排卵針是試管嬰兒療程重要一環，但是是否非要打很多針不可？劉志鴻婦科生殖醫學中心劉志鴻院長表示：「排卵針的確增加成熟卵子數量，但並非施打越多會越好。取卵療程分為長療程及拮抗劑療程兩種，長療程要打的針數最多，一個療程最多平均可打到30多針，目前較常使用的拮抗劑療程雖已可以少打很多，但仍需15-20針！有一些民眾視打針為畏途，因此降低接受治療的意願，這是醫學界一直希望改善的。另外一個病人會害怕的事情是治療中由於反應意外的好，反而併發卵巢過度刺激或過度反應症候群（Ovarian Hyperstimulation Syndrome），引起許多不適的症狀，包括腹部積水，嚴重者尚需住院，有時還得放棄整個試管療程、重新來過，但這個部分近來在治療上也有重大進步。」
生殖醫學友善治療新趨勢 求子也能輕鬆”孕”！
胚胎植入數分齡指引、長效型排卵針降低針數 、二階段療程降低過度刺激風險
劉志鴻院長指出：「國際生殖醫學近年持續提倡『友善治療』，打針筆的出現對病人已有不少幫助，最近更有長效型排卵針，可進一步降低排卵針療程中要施打的針數。新型排卵針在第一週只需要施打一針就可達到傳統排卵針七天的效果 ，大大降低打針次數，也相對減少回診次數，是一種打針少、安全性佳且成功率高的友善誘導排卵法，減少了求子婦女在治療過程中的痛苦，讓不孕夫妻在求子過程中不再如此辛苦！」
劉院長進一步說明：「對於OHSS，現在已有二階段療程可有效降低OHSS發生率，OHSS較容易發生於對年輕及多囊性卵巢體質的民眾。現有所謂的二階段療程，主要將試管嬰兒治療分兩個月經週期進行，第一個週期只取卵並將全數胚胎冷凍，待第二個週期肚子不脹時，才將胚胎解凍、舒舒服服地植入。靠著胚胎冷凍技術有全面性大幅度的進步，病人不用擔心解凍胚胎的存活問題。新型式破卵針打法，取卵後幫助卵巢快速消腫，黃體功能也快速萎縮，很快恢復正常。接下來的周期病人可完全不使用排卵針輕鬆完成胚胎植入，減少治療的不適感。」
黃泓淵理事長表示：「胚胎植入部分，生殖醫學會已訂定胚胎植入數分齡指引，不孕女性可根據自己的年齡及身體狀況決定較合理的胚胎植入數：建議35歲以上婦女植入2顆胚胎、35~37歲植入2到3顆胚胎、38~40歲植入3到4顆胚胎、40歲以上植入4顆胚胎，實際上台灣活產率維持一定高水平，單胎活產率已有逐年上升之趨勢，減少植入胚胎數目，也不會降低成功率。且由於冷凍胚胎技術成熟，剩餘胚胎可以放心冷凍備用！期望能透過更友善的不孕症治療，減少進行人工生殖療程時的生理和心理負擔。」
天天跑醫院打排卵針 嚴重影響工作 37歲女一度放棄求子夢
生殖醫學友善化：排卵療程針數減少！ 重燃生育希望！
37歲王小姐，兩年前到北部知名生殖醫學中心身體檢查後，發現是卵巢早衰導致受孕困難，選擇進行人工生殖療程助孕。沒想到第一階段的取卵療程，就讓王小姐吃盡苦頭，每日需在肚皮上施打三種針劑幫助排卵，因害怕自己施打排卵針不當造成療效不彰，王小姐只好每日到醫院求助護士施打：
「那時我每周需打21針，到第七天時肚皮已經佈滿針孔，連護士都說找不到多餘空隙打針，有一次扎針之後，發現肚皮上冒出拳頭般大的瘀青，真的嚇到我了！」認為排卵療程實在太過繁瑣，對於在職女性不夠便利，故當兩次療程失敗後，王小姐感嘆或許自己註定無緣生子，黯然放棄求子夢。今年知道已推出一種新型排卵針，取卵數及效力均與舊型排卵針相當，針數卻能大大降低，一針可維持原有七針排卵針效果！王小姐開心說道，新型排卵針針數降低，減少疼痛及心理壓力，對於任何一位不孕女性都是一大福音，已安排在近期使用新型排卵針展開第三次試管嬰兒療程，再次燃起求子夢想！
1.衛生署國民健康局. 100年台灣地區人工生殖施行結果分析報告. P.12 第3-6行.
2.衛生署國民健康局. 100年台灣地區人工生殖施行結果分析報告. P10 圖5.
3.Ferraretti AP et al. 2013. Assisted reproductive technology in Europe, 2009: results generated from European registers by ESHRE. Human Reproductive 28(9). P2324 左邊第一段1-7行.
4.Fauser BCJM et al. 2009. Advances in recombinant DNA technology: corifollitropin alfa, a hybrid molecule with sustained follicle-stimulating activity and reduced injection frequency. Human Reproduction Update 15(3). P. 314. 右邊第六行
