落實轉診制度，健保局鼓勵民眾在住家附近的社區，找一位信賴的家庭醫師，若有轉診需要，讓瞭解長期病史的醫師協助專業轉診，「找對醫師、看對科！」，更可以節省醫療資源！
諮詢對象�行政院衛生署中央健康保險局醫務管理組科長 王淑華
採訪撰文�張蓉安
「我頭昏腦脹，好像感冒了，快叫救護車把我送到大醫院去！」許多人一有不舒服就習慣往大醫院跑，但大醫院人多、費用又貴，有時候還可能繞了一大圈才找到對的科別，這時候要是先問問「家庭醫師」的意見，獲得專業諮詢，免除了奔波和等待的時間，更節省了掛號費等費用。
可別以為有專屬的「家庭醫師」要花很多錢，健保局的「全民健保家庭醫師整合性照護計畫」就提供了免費的「社區醫療群」服務，民眾只要加入，就可以獲得24小時電話提供的健康、衛教諮詢以及轉診服務等等，獲得「厝邊好醫師」的專屬照顧！
看病免奔波 就靠厝邊好醫生
健保局自民國92年起，推出「全民健保家庭醫師整合性照護計畫」，由同一地區的5家以上特約西醫診所為單位，並與一家特約醫院（地區或是區域醫院）合作，組成「社區醫療群」，提供完善門診服務。社區醫療群會把加入民眾的健康資料建檔，提供緊急電話諮詢、轉診需求服務，為民眾的健康做第一線把關。
家庭醫師可以為民眾做些什麼呢？首先，全家人都可以享受到初級醫療與預防保健服務，由基層門診提供第一線的醫療，如有病情需要，可以協助轉介到合作的醫院，獲得持續性的照顧。另外，最讓民眾可以放心的是，平常若有緊急狀況、身體不舒服，可以隨時打電話諮詢服務，而家庭醫師也因為熟知病患身體健康情形，可以立即掌握病情，給予最適當的建議。有了家庭醫師的協助，就算有突發狀況，民眾再也不會急得跟熱鍋上的螞蟻一樣，不知如何是好，也減少了小病往大醫院跑的時間與花費。
隨著時代改變，國內老年人口漸增，預計到了民國109年，臺灣老年人口將達到14％以上，也因此醫療照顧的需求日益增加，家庭醫師不僅僅在緊急時提供醫療協助，平時更擔任家庭健康守護者的角色，尤其是有長輩、慢性病患的家庭，更需要家庭醫師的協助：因為長時間看診，醫師對於家族病史、以及家庭成員的健康狀況都有一定程度的瞭解，從衛教、保健、飲食與日常生活習慣，都能給予適切的建議，「以病人為中心」的出發點，正是家庭醫師最主要的核心價值。
轉診合作就醫保障省荷包
「雙向轉診制度」更是「家庭醫師整合性照護計畫」對於民眾另一個體貼的服務，若家庭醫師評估，民眾需要進一步到醫院就醫，可透過家庭醫師團隊安排，找到合適的科別與醫院，大大減少不必要的重複就醫、延誤就醫或是病急亂投醫的狀況，降低常常跑醫院而增加的感染風險，最重要的是，可以減少掛號費、部分負擔或是要請假看病的成本，而就醫之後若仍須持續追蹤，也可再透過轉診，轉回家庭醫師照顧。
有了家庭醫師，看病其實可以少花錢！健保局醫管組科長王淑華舉例，直奔大醫院看病比起來，經過社區醫療群轉診的民眾可以付比較少的費用，希望鼓勵小病到小診所，大病才到大醫院。依照規定，如經轉診至醫學中心，部分負擔為210元，沒有經過轉診則是360元；轉診至區域醫院的部分負擔是140元，未經轉診則要付240元。
健保局表示，固定一位醫生看診有其必要性，鼓勵民眾在住家附近為自己及家人找一位值得信賴的家庭醫師，有病痛先找家庭醫師做第一線處置，除了減少奔波大醫院的時間和金錢，掌握自己的病情之外，更可以安心接受治療，減少「頭痛醫頭、腳痛醫腳」的風險。
王淑華分析，自家庭醫師整合性照護計畫實施以來，民國101年底已經有367個家庭醫師社區醫療群加入，參與的民眾達到211萬人，醫師人數則將近3000人。未來的目標，是每一個人都可以有自己的專屬家庭醫師，因此健保局計畫民國102年起，結合「診所以病人為中心整合照護計畫」，擴大家庭醫師服務民眾的範圍，希望每位民眾有小感冒時，可以先由自己的家庭醫師診療，不必到大醫院人擠人，民眾省荷包，醫療資源也都能被妥善利用。
花小錢享有最VIP的醫療
家庭醫師社區醫療群的醫師，由社區家庭醫學科、內科、小兒科、耳鼻喉科以及婦產科醫師組成，他們走入基層，教導民眾為自己的健康把關。健保局統計發現，加入社區醫療群的民眾，不論是在糞便潛血檢查、子宮頸抹片檢查與成人預防保健檢查，比率均高於一般民眾。例如參與社區醫療群的民眾接受成人預防保健檢查率近5成，比一般民眾高出1成4，而參與社區醫療群民眾的糞便潛血檢查率為4成3，婦女之子宮頸抹片檢查率則3成1，兩者都比一般民眾超出7%，顯示第一線為民眾健康把關的成效相當好，有助於提醒病人「早期發現、早期治療」。
家庭醫師不僅是民眾有醫療需求時的專業治療者，更重要的角色是醫療諮詢顧問，包含增進健康的正確知識，增進自我照護的能力等，尤其是慢性病的衛教，重要性不亞於打針吃藥的治療，如果病人能因家庭醫師的指導而改變飲食及生活習慣，健康的增進必可預期。若病人需進一步轉診治療、檢查時，家庭醫師更是醫療體系的協調者，能提供轉診及跨專科醫療的協助，讓病患轉診後找對醫師、看對科，省卻自行至大醫院不知如何就醫的困擾。
找到自己的專屬醫師
要如何找到自己以及家人專屬的家庭醫師？健保局網頁提供了詳細的名單，目前至少有2300多家診所、126家地區或是區域醫院加入社區醫療群，民眾可以上網查詢住家附近參與家醫計畫社區醫療群的診所，選擇信賴的醫師，做為您全家的家庭醫師。
小病先找家庭醫師，家庭醫師將以「全人醫療照顧模式」、肩負起民眾的預防及疾病治療，二代健保實施後也將朝「每個人都有自己的家庭醫師」方向前進，在醫療資源被充分利用的情況之下，讓民眾都享有VIP級的治療。你還沒有家庭醫師？快加入住家附近的「社區醫療群」，找到專屬的家庭醫師！
