淺談白血病及其治療

        

白血病常見的臨床表徵包括有感染、發燒、出血、貧血等，臨床上如果有以上症狀且血液抹片懷疑為白血病時，一般需要做骨髓穿刺來確定診斷，傳統是以特殊染色分型，近年來隨著分子技術的進步，分型已漸漸走向以分子診斷來分型以及判斷預後之好壞,配合骨髓染色體的檢測，我們可以了解病患的預後好壞、是否應該接受移植、是否容易復發等。除了分子技術之外，近年來流式細胞儀在血液疾病的診斷也是有相當進展，而且在後續追蹤可偵測剩餘的血癌細胞殘存量，比傳統肉眼觀察更加精確，可以早期發現復發，早期治療，以提高治愈率。分子診斷技術逐年進步，發現特定基因變化和白血病的預後與治療方法有息息相關，這些技術的進步也可以協助病患後續治療效果的評估。

白血病的治療主要是以傳統化學治療為主，而後依據病患之基因分型、年齡、治療效果等因素決定是否接受骨髓移植或僅需接受鞏固性化學治療即可。隨著近年來的藥物發展以及骨髓移植等技術的精進，有逐漸改善病患的治愈率和存活率。例如慢性骨髓性白血病因有特殊的費城染色體,現今已有新的標靶藥物可以使用,僅在治療無效時需要傳統的化學治療或骨髓移植。白血病不是絕症，所以一旦診斷為白血病時，應該正向面對疾病，配合醫師建議的檢查與治療，一起勇敢面對白血病。