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鼻竇炎反覆發作怎麼辦?治療方法與判斷方式全解析!

作者 / KingNet國家網路醫藥 編輯部

鼻竇炎是一種常見的病症,如果沒有妥善治療的話,不僅影響呼吸品質,還可能反覆發作讓人困擾不已。因此,無論是急性發炎期的不適,還是慢性鼻竇炎的長期困擾,選對治療方式與日常照顧,都是需要格外注意的一大重點。本文將帶你從治療方式、日常預防等方向介紹,提供你完整的相關資訊!

鼻竇炎是什麼?它是怎麼發生的?

鼻竇是位在臉部骨頭內的空腔結構,共有四對,對稱分布於額頭(額竇)、兩側顴骨(上頷竇)、鼻樑兩側(篩竇)與頭顱深處(蝶竇),每個鼻竇之間都與鼻腔相連互通。

鼻竇的內側覆蓋著一層黏膜,平時會分泌少量黏液,幫助濾除吸入的灰塵與病菌,保護呼吸道,這些黏液也會透過黏膜上的纖毛運動,順利排出至鼻腔,最後從鼻孔排出體外,維持鼻竇的清潔與通暢。

那為什麼會有鼻竇炎?

鼻竇炎是指鼻竇內部的黏膜發炎所引起的疾病,也常被稱作鼻竇黏膜炎。而之所以會有這樣的問題發生,主要是當黏膜受到感染、過敏或其他刺激因素影響時,會出現腫脹與過多黏液分泌,進而導致鼻竇與鼻腔之間的通道被阻塞,使原本應該排出的分泌物滯留在鼻竇內,這種情況不僅會讓病原體持續繁殖,還會引發鼻塞、臉部脹痛、頭痛、黃綠鼻涕等典型症狀。

造成鼻竇炎可能原因有哪些?

如果被鼻竇炎的問題纏上,想必是大家都不想的,但具體來說,究竟會常見造成鼻竇炎的誘發原因,又有那些呢?
  • 感冒或上呼吸道感染:
    感冒是引起急性鼻竇炎最常見的原因,當病毒或細菌感染上呼吸道時,會導致鼻腔和鼻竇內的黏膜發炎、腫脹,進而阻塞鼻竇的開口。這些開口是鼻竇與鼻腔相通的通道,一旦阻塞,鼻竇內的黏液無法順利排出,就會形成一個潮濕、溫暖的環境,這樣反而更有利於細菌滋生,進一步加劇感染導致鼻竇炎的發生。
  • 過敏性鼻炎:
    過敏性鼻炎患者的鼻黏膜,會對灰塵、花粉、塵蟎、寵物皮屑等過敏原產生過度免疫反應。這種反應會引起鼻黏膜的慢性發炎,導致鼻腔分泌物增多,並使鼻竇的開口長期處於狹窄甚至阻塞的狀態。長期的阻塞不僅會影響鼻竇的通氣,同時也增加了細菌和病毒感染的風險,最終就可能導致慢性鼻竇炎。
  • 空氣污染或吸入性刺激物:
    我們日常生活中接觸到的空氣污染物,像是汽機車廢氣、工廠排放的煙霧、二手菸,甚至是一些化學氣體,都可能對鼻腔和鼻竇黏膜造成直接的刺激。這些刺激物會引起黏膜的發炎反應,使其變得腫脹且分泌物增多,造成鼻竇的正常通氣和引流功能被影響,增加罹患鼻竇炎的風險。
  • 鼻中膈彎曲或鼻息肉:
    鼻腔內部的結構異常,例如鼻中膈彎曲(分隔兩側鼻腔的軟骨和骨骼偏離中線)或是鼻息肉(鼻腔或鼻竇黏膜的良性增生),都可能直接阻塞鼻竇的開口,創造有利於細菌滋生的環境,從而增加感染和發炎的機會。
  • 免疫功能低下:
    免疫系統是身體抵抗病原體的第一道防線,當一個人的免疫功能低下時,身體對抗感染的能力就會減弱,更容易受到病毒、細菌或真菌的侵襲。例如,糖尿病患者,會由於血糖控制不佳導致免疫力下降,又或是接受化療的癌症患者,其免疫系統也會受到抑制,這些情況都會讓他們更容易反覆感染鼻竇炎。

鼻竇炎反覆發作怎麼辦?治療方法與判斷方式全解析!_圖2

進行鼻竇炎治療前,先確認是否為急性或慢性!

鼻竇炎的診斷主要根據症狀的持續時間與嚴重程度,可分為「急性鼻竇炎」與「慢性鼻竇炎」兩大類,以下將詳細解說:

症狀持續少於4週|急性鼻竇炎

急性鼻竇炎主要的病症為症狀持續少於4週,且常在感冒或其他上呼吸道感染後出現。急性鼻竇炎大多數為病毒感染所導致,不需使用抗生素,通常在7至10天內會自然改善,典型的症狀包括鼻塞、臉部脹痛、頭痛、黃綠色鼻涕等。

如果症狀持續超過10天未見改善,或原本有改善後又突然惡化,例如再次出現高燒、膿性鼻涕或臉部劇痛,則可能是急性細菌性鼻竇炎,此時就可能需要使用抗生素治療。

症狀持續超過12週以上|慢性鼻竇炎

慢性鼻竇炎的主要病症為症狀持續超過12週以上,並且可能與過敏性鼻炎、鼻中膈彎曲或鼻息肉等慢性因素有關。除了持續的鼻塞與黃綠鼻涕,患者也常伴隨嗅覺變差、鼻音重、長期咳嗽與臉部壓力感,甚至感到疲倦或注意力下降,影響生活品質。

若你出現上述症狀,且持續時間已符合上述條件,建議尋求耳鼻喉科醫師進一步評估,確認是否為鼻竇炎以及其類型,並制定合適的治療計畫。

鼻竇炎怎麼治?常見治療方式讓你擺脫鼻竇炎不再反覆

大多數的急性鼻竇炎是由病毒引起,即使不使用抗生素,通常也能在7至10天內自行痊癒。因此,治療的重點在於緩解不適症狀、促進鼻竇內分泌物的引流,幫助患者恢復正常舒適的生活。

鼻竇炎治療方式有哪些?

  • 鼻腔沖洗:
    每日使用生理食鹽水進行1至2次鼻腔沖洗,有助於清除黏稠分泌物、減少病毒與過敏原堆積,改善鼻塞與鼻壓不適。
  • 鼻用類固醇噴劑:類固醇鼻噴劑可以減少鼻黏膜腫脹,促進鼻竇通暢,改善鼻塞與壓痛。
  • 解熱鎮痛藥物:
    乙醯胺酚(Acetaminophen)或非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)可減輕頭痛、臉部脹痛及發燒等症狀。
  • 補充足夠水分與休息:
    補充水分有助於稀釋鼻涕、促進引流,適度休息則能強化身體免疫力,加速康復。

在某些情況下,若出現細菌感染的跡象,例如症狀持續超過10天未改善、病程反覆惡化、高燒超過38.9°C、膿性鼻涕伴臉部劇痛,或患者本身屬於高風險族群,如高齡者、糖尿病或免疫功能低下者,那麼醫師可能就會評估使用抗生素進行治療。

需要特別注意的是,假如不當使用抗生素的話,不僅無助於病毒性鼻竇炎的恢復,還可能造成抗藥性問題與不必要的副作用。因此,是否需要抗生素,應由專業醫師與藥師依據症狀與病程綜合判斷,千萬不要自行服用。

鼻腔沖洗輔助治療

對於鼻竇炎患者來說,鼻腔沖洗是一項安全且有效的輔助治療方法。它能幫助清除鼻腔內的分泌物與病原體,稀釋黏稠鼻涕,減輕鼻塞與壓力感,對改善症狀有顯著幫助。尤其是在慢性鼻竇炎或過敏性鼻炎體質者中,更被廣泛建議作為日常保養的一部分。

不過鼻腔沖洗雖好,但在施作時還需注意安全細節,包括使用滅菌水、煮沸冷卻水或市售蒸餾水,切勿直接使用自來水;控制適當的沖洗壓力與姿勢,避免引發中耳不適;若有完全鼻塞、中耳炎、鼻中膈手術或穿孔病史者,應避免使用。此外,若搭配鼻用類固醇噴劑,宜於沖洗後再行噴藥,以利藥效吸收。正確使用鼻腔沖洗,才有助於提升治療效果並減少併發風險!

何時應做功能性鼻竇內視鏡手術?

若鼻竇炎經過長期藥物治療仍無法有效控制,或反覆發作嚴重影響生活品質時,功能性鼻竇內視鏡手術可能是一項合適的治療選擇。

這種手術會使用精密的鼻腔內視鏡,從鼻孔進入鼻腔,清除鼻竇內的阻塞物、增生的黏膜或鼻息肉,打通受阻的通道,恢復鼻竇的自然通氣與引流功能,改善症狀並降低感染再發風險,而功能性鼻竇內視鏡手術,則主要適用於以下情況:

  • 慢性鼻竇炎合併鼻息肉:經長期藥物治療,如:類固醇噴劑、抗生素無法緩解者。
  • 鼻竇引流嚴重受阻或結構異常:如鼻中膈嚴重彎曲、篩竇狹窄等,導致分泌物長期滯留、難以自行排出。
  • 鼻竇感染反覆發作:一年多次急性鼻竇炎反覆發作,影響日常工作與睡眠,且藥物治療效果有限。

如果鼻竇炎不治療的話會不會怎麼樣?

雖然大多數的急性鼻竇炎在沒有使用抗生素的情況下,身體也能自行對抗感染,症狀會在7至10天內逐漸緩解。但若病情惡化或延遲治療,有時仍可能引發嚴重的併發症,尤其是細菌性鼻竇炎未經妥善處理時就更需要注意。以下症狀可能是併發症的警訊,若出現應立即就醫:

鼻竇炎併發症警訊

  • 持續高燒超過38.9°C,且超過48小時未退
  • 臉部或眼睛周圍出現明顯紅腫、腫脹
  • 視力模糊、複視或眼球活動困難
  • 突發性劇烈頭痛、精神混亂或反應遲鈍
  • 頸部僵硬、無法前傾,可能合併神經系統症狀

以上提到的這些症狀如果出現,可能代表感染已擴散,需立即由專業醫療團隊進行診治。因此,當鼻竇炎症狀超過10天未改善、病情反覆或有上述高風險徵兆時,建議儘早就醫診斷與治療,避免延誤造成不可逆的傷害。

鼻竇炎的日常保養與預防

要維持良好的鼻腔狀態與免疫功能,日常生活中的細節管理至關重要,這不僅有助於降低鼻竇炎的風險,也能全面提升呼吸道的防護力。具體建議可從幾個方面著手,像是保持室內濕度適中,使用加濕器以避免空氣過於乾燥,並遠離吸菸與二手菸,避免菸害對鼻黏膜的刺激。

同時也要記得定期進行鼻腔沖洗,特別是在過敏高發或空氣污染嚴重的季節,休息部分平時更需要確保充足睡眠與均衡飲食,以強化免疫系統。及早治療過敏性鼻炎、鼻息肉等慢性鼻部疾病,並減少與感冒病患的接觸,降低感染機率。透過這些自我照護與環境調整措施,可有效減少鼻竇炎的發作頻率,打造更良好的鼻腔生理環境!

面對鼻竇炎時,正確的治療方式與日常保養缺一不可,從藥物使用、鼻噴劑正確施用,到洗鼻與生活習慣的調整,都是維持鼻腔狀態、減少復發的關鍵。若有症狀遲遲未改善,那也建議儘早諮詢專業醫師,找出最適合自己的治療方案,讓呼吸順暢不再是奢望!

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