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「換心」不是唯一的選擇

曾作三條冠狀動脈繞道手術,加護病房住8個月。氣切管、導尿管插8個月…全國第一位優先換心臟。

病人:男54年次,2009年4月休克,在高雄醫學大學急救。以高壓電擊兩次。甦醒後,轉送高雄榮總作心臟動脈繞道手術。心臟功能只剩13%。其主治醫師,曾向有關單位申請受贈心臟,曾經全國第一優先換心臟。,主治醫師取其左大、小腿及右小腿各一段血管移植到自己心臟。出院後,常24小時幾乎未眠,因為狂躁失心,半夜常大吼大叫。不識家人,經常出手打其父親,及對其母親辱罵三字經。醫師束手無徹,只能開鎮靜劑。氣切管及導尿管,在體內屬異物會造成疼痛。
在意識不清情況下,常多次不自覺,自己拔管,造成血尿。因久臥病床就診時,走路雙腳膝蓋彎曲無法直立。
2010年1月5日就診時告知家屬當天可拔導尿管但是家屬有顧忌(8個月都無法拔管治療一次怎可能)!醫囑回診時再拔管。2010年1月8日(治療第4次)到榮總即自己拔導尿管。
2010年2月8日(治療一個月又4天)回診,判定心臟已恢復至27%功能。已經不必做心臟移植手術,由主治醫師摘除氣切管。

診斷:心陽虛、肝鬱(B型肝炎帶原),氣虛+氣滯、血鬱。
治療:芒針(長35cm不留針)、內關×1、勞宮×1、三陰交×1、湧泉×1。
每日治療一次。 
2010年4月8日停止治療。
後續追蹤:2012年12月11日,電話追蹤從2010年04月08日停子治療至今只是夜尿2、3次,心臟仍無異狀。

本文作者:吳泓德 醫師

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