初為人母喜悅時，更應重視各項產前檢查

產前檢查目的，就是優生保健。優生即是提高生育品質，目的在檢查出不適合在子宮外生存的胎兒，而保健乃指保障母子懷孕過程平安。

壹、一般檢查項目

體重：

增重太快胎兒可能太大，增重太少可能胎兒生長遲滯。懷孕體重之增加以12-15kg為適當，通常建議前三個月每個月約增加一公斤，後面每個月增加一至二公斤。

血壓：

在懷孕二十週前，血壓高於140/90mmHg，可能為慢性高血壓。在懷孕二十週後，血壓高於140/90mmHg，可能為妊娠高血壓。若併有蛋白尿時，則為子癇前症，嚴重時會引起全身痙攣成為子癇症危及母體與胎兒的生命。

胎兒心跳：

懷孕7週可由超音波看到心跳，懷孕10-12週以上可由腹部聽到胎心音，若聽不到胎心音時，應做超音波檢查。

子宮大小：

量子宮底與恥骨聯合的距離可估計胎兒大小。懷孕20週時子宮底高度大約落在肚臍上，通常在第20-32週之間，子宮高度(以公分為單位)大致應等於懷孕週數。

胎位：

正常胎兒在懷孕32週後，其子宮中是頭下腳上的。胎位不正時，需做超音波檢查確認。

水腫：

足部水腫較常見，若全身水腫(如軀幹、臉部)，要考慮子癇前症。

尿糖：

每次檢查皆要驗尿，驗尿糖的目的在於篩檢妊娠糖尿病，尿糖經常較高可能有葡萄糖耐受性不良或糖尿病。

尿蛋白：

檢驗尿蛋白偏高的話，可能是孕婦本身既有內科腎臟疾病，若併有高血壓應懷疑子癇前症。

貳、一般檢驗項目

一、懷孕8-12週

完全血球計數：

紅血球大小若小於80fl，可能為地中海型貧血或缺鐵性貧血，孕婦及其丈夫需做進一步檢查。

ABO血型：

確定孕婦的血型。

Rh血型：

台灣人99％是Rh陽性，若母親是Rh陰性而胎兒是Rh陽性時，母親會產生攻擊嬰兒的抗體。這種母親在有出血、流產、生產、羊膜穿刺等步驟後，皆需於72小時內注射免疫球蛋白。

梅毒血清試驗：

梅毒檢查共需兩次，一次在懷孕早期，一次在晚期，避免孕婦於懷孕間染病。確定梅毒感染孕婦的胎兒可能有先天性梅毒感染及畸型，胎兒須做超音波檢查及追蹤。

尿液分析：

尿中白血球過多表示有尿路感染，紅白球過多可能有尿路感染、尿路出血或陰道出血。

超音波檢查：

懷孕初期:於妊娠12週以前，要確認胎兒的週數與預產期，以及子宮、卵巢有無病變。

懷孕中期：於妊娠20－24週時，檢查胎兒是否發育正常。

懷孕後期：於妊娠32-34週時，確認胎位跟胎兒大小。約36-37週再做一次超音波，若胎兒過大，可能考慮剖腹生產。

二、懷孕28-32週

德國麻疹抗體：

陽性者表示曾感染德國麻疹，具有終生免疫力，陰性者表示未曾感染德國麻疹，產後可考慮接受疫苗。懷孕中感染德國麻疹時，畸胎的比率較高。

B型肝炎抗原：

所有胎兒出生後需按時注射肝炎疫苗，母親若為e型抗原陽性者感染性較強，新生兒需於出生24小時內注射免疫球蛋白，所以在產前孕婦均會抽血檢查s抗原及e抗原。

三、懷孕36週以上

胎心胎動檢查：

用胎兒監視器偵測有無胎動及胎動時胎兒心跳變化情形，若胎動時胎心反應不良可能為胎兒窘迫。

特殊檢查項目

母血唐氏症篩檢：

於妊娠15-18週抽取母血做唐氏症篩檢，計算出懷有唐氏症胎兒的機率，可篩檢出60%的唐氏兒。

羊膜穿刺檢查：

於妊娠16-18週施行，可診斷各種胎兒染色體異常，如唐氏症。大於34歲的孕婦，曾懷有染色體異常的胎兒，母血唐氏症篩檢高危險者、或父母親有染色體異常時，胎兒染色體異常機率較高，應做羊膜穿剌檢查。

高層次超音波胎兒篩檢：

於妊娠20-24週時，會安排一次較詳細的超音波檢查，去看是否有重大胎兒器官缺陷。以目前科技而言，約可檢出約80%胎兒器官的異常，惟無異常的發現並不代表胎兒即為正常，因有許多胎兒的異常在子宮內無法診斷。

妊娠糖尿病篩檢：

於妊娠24-28週檢查。妊娠糖尿病可能造成巨大胎兒，甚至危及胎兒及母體。

產前檢查可以檢查大部份但非所有疾病，尤其家族遺傳性疾病必須詳細告訴醫師安排特殊檢查。總之，按時做好產檢，同時隨時注意身體的各種變化，如此便能將母親與胎兒面臨的危險降到最低！