鼻血流不止、原來是小動脈破了

55歲的劉太太早上還在睡回籠覺時突然覺得鼻子似乎有液體流出，本能的用手擦拭一看，竟然是流鼻血。劉太太起床想拿衛生紙擦掉，但沒想到一坐起來，鼻血竟如「泉湧」般的流下。劉太太趕緊撥打119請救護車送她至台中醫院求診。

到達台中醫院急診室時，劉太太已血流滿面；護理人員一邊先確定患者的生命徵象是否穩定一邊緊急呼叫耳鼻喉科醫師至急診室協助。耳鼻喉科謝茂仁醫師檢查後發現原來是鼻腔內的一條小動脈破裂造成出血，謝主任先幫劉太太止血後並請她先留院觀察，直到確定已止血劉太太才出院會家休息。

耳鼻喉科謝茂仁醫師說：流鼻血、尤其是大量流鼻血的原因常見於外傷、撞擊或挖鼻孔後，但如患有高血壓、凝血功能不全的患者，再用力擤鼻子後也硬有流鼻血的情形，甚至有些人是在睡夢中不自覺的挖鼻子而造成。劉太太雖然沒有高血壓、凝血功能不全或受撞擊、挖鼻孔等，但如果小動脈破裂不及時處置，仍會造成生命危險。鼻腔內的血管破裂可以用「通氣止血棉」幫患者加壓止血，確定沒有再出血則可讓患者先出院，三天後再回門診複診。複診時可先將通氣止血棉的空氣抽掉，再觀察是否有出血，如果確定已沒有出血就可以將通氣止血棉取出。

謝茂仁醫師提醒，現值氣候較不穩定的季節，有過敏的孩子通常很容易因鼻子不舒服而去挖鼻孔，除了容易造成鼻黏膜受傷甚至流血外，也很容易因此而造成感染。患有高血壓的患者則建議控制好血壓，因忽高忽低的血壓很容易造成較脆弱的血管破裂，若再用力擤鼻子則更容易發生流鼻血。如果出血量多千萬不要用衛生紙將鼻孔塞住或將頭向後仰，因為血液會往後流而嗆到。只要捏住鼻翼加壓及冰敷，並儘快送醫才正確。