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月經先期

一般女性月經周期約28天左右,若周期縮短,提早七天以上,甚至十幾天就來一次,稱為「月經先期」。中醫還有許多名詞形容這一現象,如「經水先期」、「經早」、「月經前期」等。醫聖張仲景著作《金匱•婦人雜病脈證并治》中提到:「帶下經水不利,少腹滿痛,經一月再見…」即帶有月經先期的特點。若僅提前三至五天,或很偶爾才提前一次,沒有其他明顯的不適,就不算先期。
 
西醫學不用先期,他們用「月經頻發」這詞,來得太頻繁了。中醫學一般認為,月經周期時間與體質有關,一般的規律是「先期屬熱,後期屬寒」,但也不是絕對的。先期的主要原因是內傷氣血、邪熱內擾,傷及衝任,導致血海不寧,月經妄行。如平日過服辛熱之品,熱伏衝任,如《萬氏腹人科˙調經章》指出:「如曾誤服辛熱暖宮之藥者,責其衝任伏火也」,此時表現為經血量多,色紅紫,身熱面赤,口渴喜冷飲,這時要清熱養陰,涼血調經,藥可用牡丹皮、地骨皮、青蒿、地榆等;如果經前乳房、兩脅脹滿疼痛,煩躁易怒,口苦咽乾,這屬於肝鬱化熱,可用梔子、丹皮、柴胡等清肝瀉鬱熱;若經血色紅、潮熱顴紅、五心煩熱,這屬陰虛內熱的徵象,藥用生地、地骨皮、玄參等滋陰清熱養血。
 
月經先期預後算是很好的病症,臨床上常見虛、熱,補須養陰清熱為治療大法,治療後多可完全康復。飲食上要注意不可偏食辛辣助陽的食物,以免火上加火;也應避免勞倦,經量過多時,要臥床休息,避免過勞或劇烈運動,讓體力逐漸恢復。



作者  中西醫師  鄧正梁 
正梁中醫診所院長
中華民國外科專科醫師
中醫博士

本文作者:鄧正梁醫師

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