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北美大蜥蜴唾液可治糖尿病?!

第二型糖尿病全新機轉藥物「GLP-1受體促效劑」5月起獲健保給付


HbA1c控制效果接近胰島素 合併口服藥物療效(降低糖化血色素≦7.0%的比例)為單用口服藥的3


半年更可降2.3kg!


 


台灣第二型糖尿病患者約140萬人,但根據統計,高達7成病患控制未達糖化血色素HbA1c 7.0%的標準;一般糖尿病治療是先以口服藥控制,若成效不如預期會使用胰島素,但部分口服藥物或胰島素易造成體重增加,使血糖控制陷入惡性循環。衛生署日前正式核准糖尿病新藥「GLP-1受體促效劑」上市,仿效北美大蜥蜴唾液中的成分組合研製而成,研究證實合併口服藥物的治療方式,患者糖化血色素控制效果可達單用口服藥的3倍,且體重不增反減,半年可減少2.3公斤,另外,研究也進一步證實此療法相較於胰島素可顯著降低低血糖發生率近15%。5月起健保將給付使用!


 


糖尿病治療藥物新突破首支GLP-1受體促效劑上市!


仿效北美大蜥蜴唾液成分控糖成效近胰島素 兼備減重、減少低血糖好處!


 



彰化基督教醫院糖尿病健康e院 杜思德院長表示,GLP-1是胃腸道分泌的一種腸泌素,可以強化胰島素分泌降低血糖、抑制餐後升糖素的異常提高,藉此達到血糖控制,同時更可延緩胃部排空,提昇飽足感以降低食量,促使體重減輕。但是,GLP-1在人體內多半12分鐘就會被自然代謝,若要透過GLP-1達到有效血糖控制,必須要尋找替代的方法。


新一代糖尿病治療藥物---GLP-1受體促效劑即是仿效北美大蜥蜴唾液中的成分,重新研製而成。由於其基因序列與人體僅54%相同,可避免被人體吸收,延長GLP-1的效果來治療糖尿病。彰化基督教醫院糖尿病健康e院 謝明家副院長指出,經長期追蹤研究證實,使用GLP-1受體促效劑治療的糖尿病患者,近8成糖化血色素可持續降低,與使用胰島素的療效相等,卻較少出現低血糖風險,同時患者治療半年後更可獲得體重下降2.3公斤的額外好處,治療3年後體重更可平均下降5.3公斤。


而謝明家副院長也引述另一份有台灣病患參與的亞洲研究,表示使用GLP-1受體促效劑合併口服藥物療法,糖尿病患者之血糖控制達到糖化血色素≦7%的顯著效果,成效更是單用口服藥的3倍左右!


 


國內近4成患者過重 BMI超過25 kg/m² 併發症致死風險增至2倍!


血糖控制藥物使用不慎恐出現嚴重低血糖症而昏迷送醫!


針對第二型糖尿病患面對體重的問題,杜思德院長表示近4成患者有體重過重困擾,且部分患者更因服用藥物導致體重增加,造成治療成效不如預期而增加藥物劑量,卻又再度造成體重上升,呈現血糖與體重控制的惡性循環。研究也證實,相較於BMI值控制在15~25kg/m²的糖尿病患者,若BMI值落在25~50kg/m²,因併發症而導致死亡的風險更增加至2倍以上。此外,糖尿病患者血糖過高可能會導致併發症的危險性,但血糖降得過低卻也可能會出現嚴重低血糖症!根據國外研究,杜思德院長表示使用胰島素治療的糖尿病患,因不當使用習慣導致3年間發生中、重度低血糖的機率,約在5%~15%之間。


對於第二型糖尿病患者面臨體重過重與低血糖的問題,杜思德院長表示,醫界期待更多的治療方式,透過GLP-1受體促效劑不僅幫助糖尿病患者控制血糖的成效接近胰島素,同時也可藉由降低患者體重帶來更好的血糖控制成效,遠離因過重出現嚴重糖尿病併發症而致死的風險,同時全新作用機轉,相較於胰島素更可顯著降低低血糖發生率近15%。杜思德院長也呼籲病患務必遵循醫囑,同時做好生活飲食管控,才能全面、穩定控制糖尿病!


 


用遍口服藥難控糖!使用GLP-1受體促效劑半年 糖化血色素達標、體重也減輕!


全球超過130萬糖尿病患者使用 晉身歐美治療新準則!5月起獲健保給付!


一名身高170公分的50歲男性糖尿病友,3年前發現糖尿病後即以口服藥控制,雖然配合醫囑,但是由於難擋口腹之慾,因此用遍了口服藥糖化血色素還是維持在8~9%之間,不僅無法達標,體重甚至從原先的80公斤增加至85公斤,使得糖尿病控制陷入惡性循環,後來改以GLP-1受體促效劑治療6個月後,糖化血色素不僅順利達到7%的標準,同時體重也逐步減輕將近2公斤,糖尿病獲得順利的控制!


目前全球已有超過10萬名的糖尿病患者接受過GLP-1受體促效劑治療,同時美國糖尿病協會(ADA)、歐洲糖尿病研究協會(EASD)與英國國家醫療臨床卓越研究院(NICE)也已將GLP-1受體促效劑納入第二型糖尿病的治療準則。而台灣衛生署日前也核准GLP-1受體促效劑於第二型糖尿病輔助治療, 51日起納入健保給付。


 


北美大蜥蜴簡介


 




北美大蜥蜴正式學名為「鈍尾毒蜥」俗稱「希拉毒蜥」,英文名為Gila monster。屬於一種中大型的蜥蜴,全長可達50公分左右,體重9001200公克,其外形粗狀短胖,亞成體身上有5道馬鞍狀黑色斑紋,尾巴也有45條黑色帶狀花紋,底色為鮮豔的橘色或黃色,吻部至兩頰為黑色。


 


居住環境:


遍布於美國內華達州南部、猶他州的西南部、加州東南部、亞利桑那州、新墨西哥西南部及墨西哥。


分布的高度由海平面到1600公尺高,棲息的環境有:沙漠灌木叢、半沙漠的草地、橡樹、杜松樹叢等沙漠區域,喜歡選擇有峽谷或靠岩石斜坡處、地洞、老鼠骨駭堆成的洞穴做為躲藏處。


 


GLP-1受體促效劑研發源由:


1980年代,美國John Eng(約翰英格)博士研究團隊所發現。


當初實驗團隊觀察到北美大蜥蜴一年只需要進食2~3次,且每次進食需要高達身體一半重量的食物(500~600公克),但體內的血糖值卻不會因為有沒有進食而出現明顯的變化,因而進一步研究北美大蜥蜴體內酵素,發覺其唾液與人體GLP-1基因組合相近,進而研製出GLP-1受體促效劑。

本文作者:彰化基督教醫院 杜思德院長•謝明家副院長

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