男子頭皮屑紛飛油答答！原來是脂漏性皮膚炎

一名六旬老婦因冬天冷風不斷吹拂，加上免疫力下降，突然發現自己的髮際邊緣處皮膚發白，感到非常害怕，於是找中醫師診斷，結果發現婦人是乾性脂漏性皮膚炎發作所致；還有一名十九歲的男性在當兵前，因為經常熬夜、壓力大，加上狂吃高熱量高油脂的食物，竟造成頭皮屑紛飛，還混合著厚厚的油脂，屬於典型的濕性脂漏性皮膚炎症狀。

脂漏性皮膚炎好發年齡有階段性，分別是一歲半之前的嬰孩、十八至四十歲的成年人，以及老年人。中醫師施丞修表示，此症是一種皮脂分泌過度旺盛的皮膚病症，常見於頭皮、印堂、眉毛、鼻翼兩側，呈現T字型，甚至連前胸、後背、耳朵與肌肉皺褶處等部位也會發生，症狀特徵為患部皮膚會出現一些黃白色帶鱗屑或白色脂類的斑塊，此為皮膚的表皮細胞增生過速及皮脂分泌過剩所致。

除了造成外觀上的困擾外，少數伴有搔癢症狀，患者易併有頭皮屑多或青春痘多的現象。脂漏性皮膚炎的原因不明，一般認為和遺傳體質有關，也有人認為和皮膚上的皮屑芽孢菌過度增生有關。當患者求診時，醫師會先了解患者的體質，找出病因才能對症下藥。依據中醫辨証大致可分為五種，分別是屬於濕症的「脾胃濕熱」、「肝膽濕熱」，還有屬於乾症的「肝鬱化火」、「血虛生風」與「氣血兩虛」。

脾胃濕熱的人一般都有嗜吃油炸、燒烤或冷飲等習慣，以致火氣大、皮膚發紅發癢等，中醫會給予清胃散、甘露消毒丹調理；肝膽濕熱的人多半因經常熬夜、睡眠品質不佳，同樣會有火氣較旺，排便較硬，或出現口乾舌燥甚至口臭等症狀，中醫有龍膽瀉肝湯、大柴胡湯可調理。肝鬱化火的人則屬於壓力大、情緒不暢所引起，頭皮屑乾又多，可以丹梔逍遙散治療。血虛生風的人往往與貧血、局部循環差有關，於是皮膚可能顯得暗紅，面色蒼白或萎黃，可以四物湯、溫清飲、當歸飲子調理。至於氣血兩虛的人，則與久病、免疫力下降、抗菌能力差有關，可以加味八珍湯與十全大補湯調整體質。

中醫在治療脂漏性皮膚炎係採用內服與外用三合一的方式，內服藥物以上述改變體質方劑為主，一般以健保粉劑，同時配合傳統湯劑進行治療才能發揮體質改變的療效，恢復皮膚正常的代謝能力。還要配合針灸或放血，針灸可一周2至3次，放血一周一次，以促進皮表血液循環與啟動正常代謝機制。另外，適當的外敷藥物也有良好的效果，讓中藥直接進入皮層與組織發揮作用，三者合併治療，標本兼治，內外同療，可以在短時間取效，並防再發。

冰凍三尺非一日之寒，避免脂漏性皮膚炎復發，平時就要做好保養，施丞修提醒，要根絕此症，不能僅靠中醫方式或依賴其他藥物，根本的問題在於生活要規律，勿經常熬夜，飲食要清淡，忌黏滑臭惡食物，並避免高熱量與刺激性食物如酒、咖啡、麻辣鍋、高湯等；此外，還要調整壓力，做好情緒管理，平時要注意防曬，勿泡溫泉、洗三溫暖，或進烤箱，以及保養品少用，勿隨意亂抓癢，小心破皮增加細菌感染風險，才是有效的保養方法。

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