頭痛是人們常見的病痛之一，幾乎每個人都經歷過，更有許多人因而困擾不已，隨著嚴重的程度不同，可能影響工作的效率及生活品質，因此認識頭痛，將有助於頭痛問題的解決。
一般來說，如果頭痛時間已數十年，大多是較良性的頭痛（如：偏頭痛、緊張型頭痛），平時不痛卻突然痛起來的比較可能是有嚴重的問題（如：腦瘤、腦膜炎等）。頭痛時，病人也常會問是否頭部長了腫瘤，但研究顯示，頭痛病人有腦瘤的比例不到百分之一，且頭部對痛有感覺的器官只有在顱內的血管、靜脈竇、顱神經和腦膜，顱外的頭皮、肌肉、骨膜等.；而腦部本身因為沒有痛覺受器，所以有時腦內有腫瘤反而不會感到疼痛。
頭痛分類
頭痛可分為原發性和次發性兩種：
1. 原發性頭痛：此類型並非由腦內結構性病變（如腦瘤、感染等）或其他藥物或身體疾病引起的頭痛。這類頭痛佔所有頭痛中大約90%以上，而以偏頭痛和緊縮型頭痛這兩大類最多。
2. 次發性頭痛：指的是在腦中長出異物，在頭痛病人中只佔少數。
原發性頭痛中的偏頭痛很常見，而在成年人中，偏頭痛是比較嚴重，因此也是最需要學會分辨及尋求治療的類型，另外緊縮型頭痛及叢發性頭痛也是常見的頭痛之一。以下則針對各種常見的頭痛來作簡略的介紹：
1. 預兆偏頭痛：一般發生在頭痛之前，如看到一些光線，但通常這些症狀維持時間很短，小於一小時，有些患者不只看到光線，還有一側肢體感覺麻痺或異常，或突然講不出話。
2. 無預兆偏頭痛：是最常見的一種偏頭痛，一般它的特徵如：單側中等度以上痛頭，痛會隨著活動加劇，此外會有噁心、對光線及對聲音敏感。
3. 緊縮型頭痛：感覺兩邊太陽穴緊緊的，但有時也可是類似爆炸般的劇痛，多在下午發生，通常與壓力有關，有人又稱肌肉收縮性頭痛，在頸部、頭部及身上其他部位有許多壓痛點，尤其在一些姿勢不良的人，如伏案寫作、長時間坐在電腦前、打電話或大哥大1-2 小時、頸部退化性關節炎等；通常它的症狀在早上較輕微到下午或晚上變的較嚴重。
4. 叢發性頭痛：以男性為主，痛起來要人命。發作以單邊為主，痛在眼睛後面，或是一邊的太陽穴，發作從兩天一次到一天很多次發作往往在一天中某幾個固定時段，準確的像鬧鐘，且進行的很快，5~10分鐘即到最痛點，痛起來坐立難安，常有結膜充血、流眼淚、鼻塞、流鼻水、瞳孔收縮、眼瞼下垂、水腫的現象。
偏頭痛的原因
偏頭痛是一種體質引起的頭痛，佔有很大比例是有家族遺傳。當父母中一人有偏頭痛的症狀，就有44%的機會遺傳給孩子，當父母皆會偏頭痛，小孩發作的機率高達60~80%。再因一些刺激因素如天氣變化、失眠、壓力、食物（如乳製品咖啡因飲料巧克力粒酒類柑橘類未經及人工添加物等）刺激週邊三叉神經纖維，傳到腦幹分必物質造成血管性發炎，所以避免刺激因素是很重要的。
偏頭痛的處理
一般藥物治療可分為急性止痛及預防頭痛再發。偏頭痛急性發作之藥物治療種類很多，可大致分為偏頭痛專一性與非專一性藥物。其中，口服具專一性的翠普登、麥角胺，或非專一性的非類固醇抗發炎藥物，證據等級最佳，建議優先選用。輕中度偏頭痛，先選擇口服非類固醇抗發炎藥物，替代藥物包括口服阿斯匹靈、複方止痛藥。嚴重度偏頭痛，建議口服或鼻噴翠普登或是麥角胺，宜在頭痛早期使用。非類固醇抗發炎藥物部份患者亦有效。偏頭痛若演變為重積狀態。使用急性治療藥物，要當心藥物過度使用頭痛（泛指濫用止痛藥引發之頭痛），原則上一個月使用不宜超過十天。
那些人需要預防頭痛再發
1. 每週發作大於2次
2. 發作時間過長超過48小時
3. 頭痛的程度非常嚴重
4. 預兆時間過長
5. 急性處理往往無法完全緩解疼痛
長期的頭痛會影響正常人的生活步調，甚至降低工作效率，造成生活品質嚴重下滑，若發現有長期頭痛的現象，應積極及早就醫。
一般來說，如果頭痛時間已數十年，大多是較良性的頭痛（如：偏頭痛、緊張型頭痛），平時不痛卻突然痛起來的比較可能是有嚴重的問題（如：腦瘤、腦膜炎等）。頭痛時，病人也常會問是否頭部長了腫瘤，但研究顯示，頭痛病人有腦瘤的比例不到百分之一，且頭部對痛有感覺的器官只有在顱內的血管、靜脈竇、顱神經和腦膜，顱外的頭皮、肌肉、骨膜等.；而腦部本身因為沒有痛覺受器，所以有時腦內有腫瘤反而不會感到疼痛。
頭痛分類
頭痛可分為原發性和次發性兩種：
1. 原發性頭痛：此類型並非由腦內結構性病變（如腦瘤、感染等）或其他藥物或身體疾病引起的頭痛。這類頭痛佔所有頭痛中大約90%以上，而以偏頭痛和緊縮型頭痛這兩大類最多。
2. 次發性頭痛：指的是在腦中長出異物，在頭痛病人中只佔少數。
原發性頭痛中的偏頭痛很常見，而在成年人中，偏頭痛是比較嚴重，因此也是最需要學會分辨及尋求治療的類型，另外緊縮型頭痛及叢發性頭痛也是常見的頭痛之一。以下則針對各種常見的頭痛來作簡略的介紹：
1. 預兆偏頭痛：一般發生在頭痛之前，如看到一些光線，但通常這些症狀維持時間很短，小於一小時，有些患者不只看到光線，還有一側肢體感覺麻痺或異常，或突然講不出話。
2. 無預兆偏頭痛：是最常見的一種偏頭痛，一般它的特徵如：單側中等度以上痛頭，痛會隨著活動加劇，此外會有噁心、對光線及對聲音敏感。
3. 緊縮型頭痛：感覺兩邊太陽穴緊緊的，但有時也可是類似爆炸般的劇痛，多在下午發生，通常與壓力有關，有人又稱肌肉收縮性頭痛，在頸部、頭部及身上其他部位有許多壓痛點，尤其在一些姿勢不良的人，如伏案寫作、長時間坐在電腦前、打電話或大哥大1-2 小時、頸部退化性關節炎等；通常它的症狀在早上較輕微到下午或晚上變的較嚴重。
4. 叢發性頭痛：以男性為主，痛起來要人命。發作以單邊為主，痛在眼睛後面，或是一邊的太陽穴，發作從兩天一次到一天很多次發作往往在一天中某幾個固定時段，準確的像鬧鐘，且進行的很快，5~10分鐘即到最痛點，痛起來坐立難安，常有結膜充血、流眼淚、鼻塞、流鼻水、瞳孔收縮、眼瞼下垂、水腫的現象。
偏頭痛的原因
偏頭痛是一種體質引起的頭痛，佔有很大比例是有家族遺傳。當父母中一人有偏頭痛的症狀，就有44%的機會遺傳給孩子，當父母皆會偏頭痛，小孩發作的機率高達60~80%。再因一些刺激因素如天氣變化、失眠、壓力、食物（如乳製品咖啡因飲料巧克力粒酒類柑橘類未經及人工添加物等）刺激週邊三叉神經纖維，傳到腦幹分必物質造成血管性發炎，所以避免刺激因素是很重要的。
偏頭痛的處理
一般藥物治療可分為急性止痛及預防頭痛再發。偏頭痛急性發作之藥物治療種類很多，可大致分為偏頭痛專一性與非專一性藥物。其中，口服具專一性的翠普登、麥角胺，或非專一性的非類固醇抗發炎藥物，證據等級最佳，建議優先選用。輕中度偏頭痛，先選擇口服非類固醇抗發炎藥物，替代藥物包括口服阿斯匹靈、複方止痛藥。嚴重度偏頭痛，建議口服或鼻噴翠普登或是麥角胺，宜在頭痛早期使用。非類固醇抗發炎藥物部份患者亦有效。偏頭痛若演變為重積狀態。使用急性治療藥物，要當心藥物過度使用頭痛（泛指濫用止痛藥引發之頭痛），原則上一個月使用不宜超過十天。
那些人需要預防頭痛再發
1. 每週發作大於2次
2. 發作時間過長超過48小時
3. 頭痛的程度非常嚴重
4. 預兆時間過長
5. 急性處理往往無法完全緩解疼痛
長期的頭痛會影響正常人的生活步調，甚至降低工作效率，造成生活品質嚴重下滑，若發現有長期頭痛的現象，應積極及早就醫。
本文作者：王崇豪、護理部 楊淑娟 臨床技術師
