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過敏的誘因—漫談塵蟎的居家照護

每當季節在交替明明沒感冒,一早起床,卻噴嚏打個沒完,不僅鼻塞、流鼻水,還眼眶泛紅,眼淚流個不停,這些症狀的原兇,就是過敏原。台灣的過敏兒比例一直居高不下。最容易引起過敏的過敏原有:塵蟎、蟑螂、寵物毛髮(貓毛、狗毛)及黴菌…等等。根據統計台灣的過敏兒有將近九成的人對塵蟎過敏,而台灣地處亞熱帶,氣候常年溫暖潮濕,因此成了頭號過敏原-塵?最愛的樂園,1公克的灰塵中,有數百數千隻,甚至數萬隻的塵?;一般家庭中,通常會有數千隻到數億隻;塵?不但繁殖力驚人,而且一整年都非常活躍,可說
是無所不在。接下來就讓我們帶您解開這『蟎不住的秘密』吧!

認識塵蟎
而塵蟎又是什麼呢?它是一種古老的生物,在地球上已經有很長的歷史而且分佈廣泛、遍佈世界各地。塵蟎是一種8條腿的節肢動物,和蜘蛛同屬一族,大小在0.1-0.3mm之間,如果不用顯微鏡來放大看,用肉眼是絕對看不到的(如圖)。

塵蟎生活史
塵蟎最喜歡生長在溫暖潮濕的環境中,適合生長的溫度為22-26℃、濕度為70-80%。而塵?的繁殖,主要是靠人類或動物(貓、狗)脫落的皮屑、毛髮維生。塵?的生命週期約2個多月,每隻塵?每日約可產生20個糞便,雌蹣一生可產下100個卵以上。

塵蟎過敏
塵蟎有將近100多種,在台灣地區居家灰塵中之?類,以家塵蟎(Dp)、粉塵蟎(Df)與熱帶無爪塵蟎(Bt)三種為重要過敏原。而人類最主要是對塵?的屍體及排泄物過敏,塵?主要生存的地點為:床單、被單、枕頭套、床墊、地毯、絨毛娃娃、厚重的窗簾…等,都是人們生活常接觸的地方。而且由於體積小、重量輕,可在空氣中到處飄散,故塵?的環境控制變成家長要為過敏兒所要做的首要工作了。

過敏原檢測
目前較方便的做法是抽血檢查,包括過敏指數(用來推測是否有過敏體質)及多種食物或吸入性過敏原等。只要到過敏科門診在醫師的確認過敏診斷後即可施行與當時有無過敏症狀、有無使用藥物無關亦不必空腹。另外也有皮膚檢測過敏原但較易受使用藥物之影響。

塵蟎防治
在治療過敏患者前環境控制及避免刺激因素對衛教上更為重要,故塵蟎的環境控制變成家長要為過敏兒所要做的首要工作了。科學家們研究發現,過敏的病人若能做好環境控制,將家中臥室的塵蟎降至最低,則過敏症可大幅改善,其用藥量也可降低。因為一般人每天約1/3時間在臥房,更且臥室是塵蟎的最大寄生地點。

控制塵蟎的重點詳列於下:
◎ 家中的寢具如:床單、床罩、枕頭套等,應每隔2-3周以攝氏55度℃的溫
熱水(比一般洗澡水稍燙),浸泡5-10分鐘再丟入洗衣機依一般洗衣程序清洗,也可使用55℃的溫度烘乾或夏天太陽下曝曬6個小時。如使用能防塵蟎的材料包覆床墊及枕頭更好。
◎ 使用除濕機,使室內的相對濕度維持在50-60%,避免塵蟎的生長及黴菌的
孳生。
◎ 家中最好使用木板床,不要使用彈簧床、椰絲墊、海棉墊、塌塌米、浴巾被、厚的棉被、毛毯、羽毛被、…等,若無法移除最好使用防蟎床套。
◎ 家中不要使用地毯,可以改用磁磚、木質地板或塑膠地板。
◎ 家中不要使用厚重的窗簾,可以改用易清洗的百葉窗或塑膠遮板。
◎ 家中不要養貓、狗等有毛的動物。
◎ 過敏兒的呼吸道非常敏感,花粉、香菸、香水、髮膠、油漆味、廚房油煙及拜拜的香皆有可能會引起氣喘發生。保持居家空氣清新,不要在室內吸煙,保持室內通風良好,若無法保持通風,可使用除蟎空氣濾淨機能去除空氣中的過敏原,也可使用可去除過敏原的吸塵器去除灰塵。
◎ 打掃時避免揚塵或者在打掃1個小時後才能進入,另外也可以幫過敏兒帶上口罩。
◎ 家中擺設以簡單為原則,避免懸掛裝飾品及其他易堆積灰塵的物品,不要使
用填充絨毛娃娃。
◎ 清洗枕頭和絨毛玩具前,先將它們冰凍24小時,也可有效殺死塵蟎。
◎ 定期噴灑除蟎劑,只能殺死塵?但還記得即使是塵?的屍體,還是一種過敏原,所以清潔還是很重要。
◎ 空調出風口要以過濾網蓋住,以避免灰塵。

看了上述這些介紹是不是覺得塵蟎還『蟎可怕』的吧!塵蟎不僅會引發各種過敏性鼻炎、過敏性皮膚炎,還有氣喘,對健康的危害,亦不得不正視。坐而言不如起而行,從現在起就好好的來個除?大作戰吧!不要再讓您自己與小孩每晚『與蟎共枕』了 !
本文作者:陳家駿醫師

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