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口腔黏膜下纖維化症之治療

口腔黏膜下纖維化症,為口腔黏膜一種侵襲性、慢性發炎的纖維病變。在口腔黏膜的任區域及咽喉都可能發生。臨床上的症狀包括有灼熱痛感、口腔潰瘍、味覺障礙、黏膜的固有層之纖維彈性減低,上皮層萎縮,因而導致其僵硬現象。引起牙關緊閉、開口受限、飲食困難等現象。這些都是病人求診的主要原因。

雖然黏膜下纖維化症的致病因尚未完全明朗,但大多數學者認為黏膜下纖維化症的產生,可能是黏膜與某些刺激性食物長期接觸有關。雖然並不是每一個嚼檳榔者都會得到黏膜下纖維化症,但是這類病人在台灣則常見是嚼檳榔者。此外,黏膜下纖維化症就是口腔癌前病變,是危害到人體健康,目前在臺灣每年因罹患口腔癌的人數與死亡人數均在增加中,並且年齡層也在下降,因此檳榔危害的防治是一個重要的課題。

目前對於黏膜下纖維化症患者的治療方式,大多採用
(一)非手術性治療(藥物投與方式)
(二)手術性治療二種方式。非手術性治療主要來改善口腔黏膜的灼熱感,與張口受限程度輕微的患者。而手術性治療多用在明顯張口受限 (< 30mm)的患者。針對張口受限而尋求增加開口度的患者,不管是採用何種治療方式,術後的張口練習才是關係到治療的成功與否,因為術後的張口練習是很痛的,如果病人沒有清楚的認知,與持續的耐受力,這往往是導致治療成效不彰的原因。
本文作者:陳俊明醫師

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