心肌梗塞誤為復健拉傷 老翁差點喪命

「心肌梗塞當成了復健拉傷！」一名75歲的老翁，因下背酸痛，在嘉義醫院復健科治療，但是治療過程中因為胸悶，他認為可能肌肉拉傷，向復健師廖宜芳反應，廖宜芳發覺不對勁，馬上建議去找心臟內科葛建成醫師，經心導管檢查後，果真發現他一條心血管90%阻塞，緊急做冠狀動脈氣球擴張術，置放支架，挽回一條命。


嘉義一位75歲的劉姓老翁，因下背疼痛，在嘉義醫院做復健，不過做復健的時，他都覺得胸悶，九月初做復健拉腰時，痛得更厲害，做了一半就停，而且還向復健師廖宜芳抱怨，他的肌肉拉傷了， 廖宜芳看了他的情形，覺得是心臟出問題，而不是肌肉拉傷，要他馬上去找心臟內科葛建成醫師檢查。

葛建成指出，劉姓老翁看診時，還一直強調他沒有心臟病，平時血壓高一些，一定是復健時拉傷了肌肉，但是經過抽血、心電圖與心臟超音波檢查，發覺老翁是急性心肌梗塞，馬上安排做心導管檢查，發現他一條左冠狀動脈的左迴旋支阻塞程度達九成，是造成他胸痛的主因，隨即以汽球擴張術，打通血管，並放置支架，老翁胸痛的現象也跟著改善。

劉姓老翁三條心臟冠狀動脈，除了右冠狀動脈通暢外，其餘兩條都有問題，葛建成表示，放支架的左迴旋支冠狀動脈，血流已恢復正常，但左前降支冠狀動脈，還有一處呈現狹窄的情形，必須再做一次冠狀動脈氣球擴張術，才能保持血液流動通暢。

葛建成強調，把心肌梗塞誤以為是運動時肌肉拉傷，是很危險的，稍不注意就會死亡，他呼籲有高血壓、心臟病史的患者，多多注意身體狀況，尤其胸口、背部或脖子感覺不適時，大都是心臟病的前兆或徵兆，要馬上就醫。

圖 左 ----動態X光片顯示，左迴旋支冠狀動脈（左邊箭頭）與左前降支冠狀動脈（上方箭頭），各有一處狹窄，但左迴旋支冠狀動脈狹窄處，阻塞約90%，是造成病人胸痛的主因。
圖右----放置支架後，左迴旋支冠狀動脈血流已恢復正常。

本文作者【行政院衛生署嘉義醫院】
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