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感冒糖漿服用過量易導致腎衰竭、肝衰竭及低血鉀?!

「克x邪,有加海膽、刺五加,我飲30冬同款加勇健」
「甜甜的,效果快,恢復體力也快,友x安 一定安」

這些耳熟能詳的感冒糖漿廣告因為電視台的強力放送之下,充滿人情味又貼近消費者的廣告,總讓人覺得好喝、有用又保健。

近日天氣溫差變化大,感冒人數增加,但有許多人常認為小感冒不需看醫生,因此消費者只要有感冒病痛,認為花個20元買個感冒糖漿來喝就可以舒緩病痛,便宜又方便。

但是,根據國際醫藥服務公司2006年統計,台灣每年感冒糖漿銷售約15億元,以每瓶單價20元計算,國人1天至少喝掉21萬瓶。有人1次喝掉1瓶,去(98)年更有新聞指出一位婦人一天最多可以喝上24瓶感冒糖漿,結果間接引發早發生失智症。

感冒糖漿為藥品非食品,根據藥事法第75條規定,藥物應標示其服用警語及其他注意事項,消基會特抽查市面上感冒糖漿的標示是否符合相關規定。調查時間及項目 2010年1月19日∼2010年1月21日

一、藥事法第75條規定,感冒糖漿應標示:
1.廠商名稱及地址;2.品名及許可證字號;3.批號;4.製造日期及有效期間或保存期限;5.主要成分含量、用量及用法;6.主治效能、性能或適應症;7.副作用、禁忌及其他注意事項。

二、指示藥品審查基準-綜合感冒劑應標示:
1.用法、用量;2.注意事項;3.警語;4.主要成分應增列之警語調查樣本編號1號「舒可感冒糖漿」、編號2號「克風邪感冒糖漿」、編號3號「抗痛寧感冒糖漿」、編號4號「玉將一陣風」、編號5號「傷風友感冒糖漿」、編號6號「三支雨傘標友露安」、編號7號「免嗽液」、編號8號「明通治痛單」、編號9號「風熱友液」、編號10號「國安感冒糖漿」。

一、4件感冒糖漿未依藥事法第75條規定標示,處3萬元以上15萬元以下罰鍰
編號1號「舒可感冒糖漿」未標示副作用禁忌及注意事項(紙盒未標,購買時未附仿單);編號2號「克風邪感冒糖漿」、編號3號「抗痛寧感冒糖漿」等2年樣本未標示批號;編號4號「玉將一陣風」雖然有標示注意事項,但未標示副作用,依藥事法規定,處3萬元以上15萬元以下罰鍰。

二、9件感冒糖漿警語「看不到」?!
編號1號「舒可感冒糖漿」未標示外,編號2號「克風邪感冒糖漿」、編號3號「抗痛寧感冒糖漿」、編號4號「玉將一陣風」、編號5號「傷風友感冒糖漿」、編號6號「三支雨傘標友露安」、編號8號「明通治痛單」、編號9號「風熱友液」、編號10號「國安感冒糖漿」等8件樣本,都是將警語等注意事項標示在紙盒內面,多數消費者在服用完畢後才發現紙盒內有密密麻麻的一堆注意事項,除非把紙盒解體,不然根本不會注意到。

消基會認為,主管機關應該要求所有成藥都需附上仿單,並應該將所有警語、副作用等相關資訊標示於外盒上,讓消費者可以清楚知悉後,正確選擇。

三、2件感冒糖漿沒有依指示藥品審查基準分別增列成分警語,草菅人命?!
感冒糖漿的成分大同小異,主要成分為乙醯胺酚Acetaminophen、鹽酸甲基麻黃素dl-Methylephedrine hydrochloride、抗組織胺Chlorpheniramine Maleate、咖啡因Caffeine anhydrous等4樣,而少數感冒糖漿會加入甘草Glycyrrhiza。

這些成分依指示藥品審查基準,應分別增列成分警語,但是編號1號「舒可感冒糖漿」、編號4號「玉將一陣風」卻沒有依指示藥品審查基準在包裝或依單上增列警語,消費者可能本身有心臟病或高血壓等疾病,若因藥品上沒增列成分警語而服用了,豈不危險?

四、7件感冒糖漿其「用法、用量」、「注意事項」、「警語」並未依照指示藥品審查基準標示內容標示
編號1號「舒可感冒糖漿」、編號2號「克風邪感冒糖漿」、編號3號「抗痛寧感冒糖漿」、編號4號「玉將一陣風」、編號5號「傷風友感冒糖漿」、編號9號「風熱友液」、編號10號「國安感冒糖漿」等7件感冒糖漿其「用法、用量」、「注意事項」、「警語」並未依照指示藥品審查基準標示內容標示。

其中「用法、用量」中規定3∼6歲適用成人劑量之1/4;3歲以下之嬰幼兒,需醫師診治,不宜自行使用。但是編號1號「舒可感冒糖漿」、編號2號「克風邪感冒糖漿」、編號4號「玉將一陣風」、編號9號「風熱友液」、編號10號「國安感冒糖漿」等5件感冒糖漿對於小朋友的劑量都超過指示藥品審查基準標示的基準,依其標示服用,對小朋友來說都是過量的危險。

一、主要成分都有副作用,應於仿單上分別列出「完整」的警語,告知消費者
感冒糖漿中的主要成分其實都有其副作用,過量對身體都是極大的負擔,嚴重甚至可能會導致腎衰竭、肝衰竭、高血壓、低血鉀等,還有成癮性。

乙醯胺酚Acetaminophen:主要是退燒、止痛,可能引發眼睛或皮膚變黃,血尿、血便、異常出血或異常疲倦等。若過量則可能導致肝衰竭及腎衰竭。
甲基麻黃素dl-Methylephedrine hydrochloride:主要是鎮咳、使支氣管擴張以緩解其痙攣,可能引發血壓升高並提高中風危險,過量會導致呼吸換氣困難等,長期使用也有成癮性。
抗組織胺Chlorpheniramine Maleate:主要是抗過敏、流鼻水,可能有嗜睡、降低注意力、排尿困難等現象
咖啡因Caffeine anhydrous:主要是,過量會引起神經緊張、興奮與失眠,且會引起心搏過速,長期使用也有成癮性。
甘草Glycyrrhiza:主要是舒緩疼痛、防倦、提神,過量可能引發高血壓、低血鉀等症狀。(以上資料衛生署網站及本會委員提供)

本次採樣的樣品除了編號1號「舒可感冒糖漿」沒標示外,其餘樣本僅告知消費者「不要服用本藥超過7日」或「避免長期使用」,這二句話並無法讓消費者明白知道長期或過量服用之後,會產生哪些傷害性或副作用,消基會呼籲應在仿單上分別詳細列出各成分的副作用、注意事項及長期、過量服用可能引發的症狀,善盡告知義務,並建立消費者正確的用藥習慣。

二、除仿單外,應在成藥外盒上標示注意事項及警語
消基會認為,除了在仿單上應完整標示外,亦應在成藥外盒上標示注意事項及警語,方便消費者在購買前就可以依照自身的身體狀況,決定是否購買此類藥物。

三、專業醫藥人員應確實指導病患服用感冒糖漿,防止被濫用
早期因為感冒糖漿中含有可待因,具有成癮性,後來衛生署將可待因列為管制藥品,目前的感冒糖漿成分雖然都不是管制藥品,也都在安全範圍內,但是過量並長期服用也會造成傷害,甚至部分成分也具有成癮性,醫院、藥局等醫藥專業人員應善盡專業職責,確實指導病患服用感冒糖漿,勿大量地販售給消費者,防止感冒糖漿被濫用。


四、服用前應多問、多看,並防止過量服用
一瓶20元的感冒糖漿,因為廠商強力、密集的廣告影響,加上購買方便,大多數購買的消費者都不會仔細看清警語並依照說明來服用,甚至有消費者都是一次整瓶喝掉,十分危險,這種服用方式容易造成過量、成癮等狀況。

消費者在服用感冒糖漿前,應該主動詢問專業醫藥人員,並看清楚警語標示及依照其用法用量來服用,防止過量。

這種感冒成藥只能短期服用,不能服用超過7日,若症狀未見改善,就應尋求醫師協助。

醫學小常識:
腎衰竭:當腎臟因各種疾病的傷害而漸漸失去功能時,稱為慢性腎衰竭。其症狀為疲倦、噁心、高血壓、後因身體無法維持新陳代謝而引發尿毒症。以上症狀若無法用吃藥及飲食控制就必須接受洗腎治療。

肝衰竭:肝衰竭是肝細胞受到傷害而引起壞死損失,造成整體肝臟機能失調,稱為肝衰竭。其症狀為黃疸、容易瘀青或出血、易受感染、敗血症等併發症。

低血鉀:血液中的鉀離子濃度異常低下,將影響人體的心臟血管、中樞神經、消化等系統,嚴重會有心肌損傷。

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