吃中藥轉大人，十全大補為主？臺北市立聯合醫院和平院區中醫科醫師郭威均說，坊間有流傳一帖「轉骨丹」，組成是：鹿茸、冬蟲夏草、蛤蚧、續斷、杜仲、壯筋草、當歸、雞血籐、熟地、柴胡…等。但是多為溫燥補腎用藥，並非適合每一個不同個體。
再加上近年由於飲食習慣(速食文化)與生活環境改變，造成環境賀爾蒙增加，例如食用過早催熟幼雞，造成孩童性早熟有增加趨勢。出現男生9歲以前、而女生8歲以前，身體就出現青春期徵兆，身高快速增高，小學時期就達到生長顛峰，尤其性早熟的女童常在2~4歲時快速生長，6~8歲青春期又二度快速生長。
郭威均指出，過早及過度讓孩子服用轉骨方或相關成分藥材或食補(十全大補)，亦會造成「孩童的性早熟」，研究顯示，60%性早熟兒童在7~8歲就出現明顯第二性徵，1/4性早熟的女童體重過重。
他還說，雖然性早熟的孩童起初身高較高，加上性荷爾蒙造成骨齡加速成熟，通常男生骨齡達16歲、女生達14歲，身高發展就會造成生長停滯、沒有增長空間，所以嚴重性早熟的孩子，成年女孩身高不易高過150公分，男孩不易超過160公分。
郭威均表示，比較一般正常發育年齡即為：
一、以性別區分：
1.女生：應從9歲以後開始出現第二性徵，包括乳房發育，再來是出現陰毛、腋毛，12歲左右初經來報到。
2.男生：則在10歲以後開始發育，從睪丸變大，陰莖變長及變寬，陰毛增多且密，最後變聲及長鬍鬚。
二、以年齡區分：
1. 6~10歲是成長準備期：這個時期調理五臟六腑首重脾胃，為下一個成長高峰期作準備，有了健全脾胃，才能吸收完整營養。
2. 11~18歲為黃金成長期：是主要成長高峰期，針對五臟六腑做全面性調理，補腎氣、健脾胃、疏肝解鬱、養血活血、壯筋骨。
3. 19~25歲為鞏固加強期：這個時期著重穩定體質、儲存骨本、調理子宮。
不論男女，正常生長發育即為「轉大人」，短則三至五年、多則將近十年時間。因此，掌握成長黃金期是非常重要。
郭威均強調，以中醫理論來看，腎主藏精，而精生髓，髓居骨中。骨骼的生長發育，有賴於骨髓充滎及提供營養。在《素問?陰陽應象大論》曰：「腎主骨生髓」即是說明其道理。當中亦有提及當；小兒窗門遲閉，骨弱無力，以及老年人的骨質脆弱，易於骨折等，都與腎中精氣不足、骨髓空虛有關。古人把人體生長壯老，皆歸之於腎氣盛衰，可見腎氣與腦下垂體前葉分泌生長激素、生乳素、促進腺激素和甲狀腺、腎上腺皮質等均有密切關係。
同時《黃帝內經》中也提到「脾主四肢肌肉」的觀念，《素問•五臟生成篇》說：「脾之合，肉也。」《痿論》：「脾主身之肌肉。」若是先天稟賦不足，精虧血少不能營養肌肉筋骨，加上脾胃不能化生氣血，營養五臟六腑、肌肉筋骨，則生長發育容易遲緩。
郭威均說，中醫認為人一生當中骨頭成長分裂旺盛狀況，主要是由腎氣盈虧來主導，腎氣充盈，骨頭生長便比較快速，而腎氣充盈與否，又與脾胃相關聯，脾胃主導人體消化吸收與氣血循環，脾強胃健則可增強營養消化吸收，將有助於生長發育，因此轉骨方裡的藥材多為補脾腎為主。
轉骨藥方
郭威均根據多年臨床經驗，轉骨湯有不錯療效，過去多位醫師亦曾提及轉骨湯應分男女。他在此介紹個人自擬方，分別是具有強筋骨腎氣的男用長骨湯，和強調補血養血的女用養血湯，以及過去所流傳不分男女的祖傳轉骨方，及坊間方則是由一般民眾來看診時所帶來的民間藥方。
一、轉骨自擬方：
中醫理論認為，男子生長發育應著重於「補腎益氣」；對於女子生長發育則著重於「調肝養血」。
1.男丁壯骨湯
材料：續斷3錢、杜仲2.5錢、黃耆2錢、淮山藥4錢、黨參4錢、白朮3.5錢、當歸1.5錢、川芎2錢、生地2錢、熟地2錢、肉從蓉2錢、何首烏4錢、川七3錢、九層塔根6錢。
作法：五碗水煮成三碗去渣，豬尾底骨（俗稱尾冬骨）一斤（或半隻雞）燉煮，再加水淹過藥材及豬尾底骨或雞隻。
服法：每周服用一次，連服三~四個月。
2.女兒養血湯
材料：當歸3錢、川芎2.5錢、生地2錢、熟地2錢、白芍1.5錢、杜仲3錢、續斷3錢、赤芍1.5錢、紅花5分、淮山藥3.5錢、茯苓3錢、女貞子2.5錢、菟絲子2.5錢、九層塔根6錢。
作法：六碗水煮成三碗去渣，放入半隻雞燉煮，再加水淹過藥材及雞隻。
服法：每週服用一次，連續三~四個月。
3.豐胸藥膳
(1)豬尾鳳爪湯：
材料：豬尾底骨一隻、鳳爪4隻、香菇4朵。調味料：鹽少許。
做法：
A.豬尾洗淨切塊，並用熱水汆燙後撈出備用。
B.鳳爪洗淨切半，乾香菇須先泡軟切片。
C.將全部材料放入水中，以大火燉煮，待水煮沸後轉小火，繼續熬煮約1小時，最後加入少許鹽調味即可。
說明：豬尾和鳳爪中所含的豐富膠質，不只能促進胸部發育，對於美膚也有卓越的功效。
(2)木瓜燉排骨：
材料：青木瓜1個、排骨半斤、薑片及蔥段各適量。調味料：鹽少許。
做法：
A.將排骨以熱水汆燙後撈出備用，青木瓜去皮去籽，切成小塊。
B.排骨與蔥段、薑片一起放入水中，以大火煮沸，再加入切塊的青木瓜，轉成小火燉煮。
C.燉煮至青木瓜軟爛，最後再加上少許的鹽調味即可。
二、祖傳方及民間流傳的「轉骨方」約可分為三類：
1.增加胃納健脾氣：多用於脾胃不開消化不良肢體消瘦者
郭威均表示，最常見的開脾健胃方就是「四神湯」，通常是用茯苓、薏苡仁、芡實、蓮子、山藥加上適量豬小腸一同燉煮，為流傳已久保養腸胃聖品。
此方性味平和，可開脾健胃，益氣滋養，止瀉消積，適用於各種年齡層的食慾不振、消化不良，或是大病後腸胃功能障礙者。其烹調有一個重點，要加薑、蔥去腥，少許米酒提味，香油、鹽等調味料都可酌加，視口感加減以提高兒童及青少年接受度。
2.整腸健脾胃驅蟲：
郭威均指出，早期台灣公共衛生尚未健全，嚴重的寄生蟲問題一再威脅兒童生長發育，民間多流傳許多驅蟲整腸食補或偏方，常見者為狗尾雞，目前反而成為坊間常見菜餚。
狗尾草：味淡、性涼，主入脾、胃二經，兼顧肝、除積，能開脾健胃，民間食療，主要用於殺蟲之用，因具驅蟲效果，可治小兒五疳，除濕利尿、胃痛胃炎等。
此為在早期尚無驅蟲西藥時，是利用狗尾草的健胃除蟲去疳積之功能，為最原始的小兒驅蟲良方，亦為一般民間所謂「囝仔吃轉骨」偏方。
狗尾草雞 (可替換為排骨)
材料：狗尾草、枸杞、半隻雞（排骨）。
作法：將狗尾草洗淨、雞（排骨）川燙去除血水備用，一起放入加入適量的水，待燉煮熟後，加入枸杞。
功效：有助小兒發育不良、開脾利尿、除積、健胃等功效。
服法：每周服用一次。
3.祛傷解氣滯氣鬱：
他說，在早期台灣物資艱困時代，兒童及青少年常需分擔家中勞務，常因負重、跌倒或碰撞造成意外跌打損傷，干擾正常生長發育，造成日後身體發育缺陷。大多數父母親多會為子女準備「怯傷解鬱」的食補，一般最常見者為九層塔頭豬尾底骨，每次約用九層塔頭（根部）3~4個切碎，豬尾底骨2斤（土雞半隻），適量調味料，燉煮超過三十分鐘，即可食用。民間多以此作轉骨之用的藥膳，實為取其疏風行氣、活血解毒、治食脹氣滯、瀉下等功用。
九層塔根燉尾椎骨
材料：九層塔根（又稱羅勒），樁樹皮各二兩，甘草一兩。
作法：用十碗水煎煮成三碗，再加二碗水和尾椎骨或排骨燉煮。
服法：每週吃一次，連續吃二個月，每季吃八帖。
九層塔根有行氣作用，可幫助身體發展，樁樹皮有固攝、固精作用，可使身體內的營養不流失，甘草則可幫助腸胃吸收，有助生長發育。
三、幫助長高、促進發育的穴道：
1.足三里：在小腿外側，為足陽明胃經之合穴。（有健脾養胃、補益氣血的功效。調理脾胃，和腸消滯，清熱化濕，降逆利氣，扶正培元）
2.湧泉穴：在足掌心前三分之一凹陷處，為足少陰腎經之井穴。(有通關開竅、滋養腎陰的功效。泄熱、降火、開竅、蘇厥)
3.三陰交：小腿內側、足內踝上三吋(自己的四指寬處)，脛骨內側緣、後方凹陷。(有養陰血、補脾土、助運化、通氣滯、疏下焦、調血室精宮之功)
郭威均強調，青春期是兒童發育成大人的重要階段，體質差異就由此分道揚鑣，尤其是男女性徵也趨於明顯，男性開始產生喉結，女性則開始有月經、胸部發育，所以在轉骨湯的應用上應所區別，男性應著重固精，女性則著重調血養血，防止後天失調。
郭威均建議，最好在給予轉骨湯之前，注意若有孩童食欲不振或脾胃氣虛，導致形體消瘦的情形，則應先從改善腸胃著手。天下父母心，無一不望子成龍、望女成鳳，普遍應用中草藥，幫助孩子長高。卻忽略轉骨湯之中藥材多為溫燥性質，往往因處方補得太過，而造成孩子賀爾蒙失調，因此一般調補最好使用一段時間後停用，免得適得其反。此外，配合中醫養生概念，以食療方是加強，可以讓孩子長得更高更美更健壯。
他最後提醒各位父母親應注意的事項：
1.均衡攝取成長所需的營養素(如鮮海魚、雞蛋、豆類、牛奶)。
2.足夠的運動量(打籃球、游泳、跳高、跳繩)。
3.充足的睡眠(每天睡足8小時，晚上11點前就寢)。
4.良好的生活習慣。
再加上近年由於飲食習慣(速食文化)與生活環境改變，造成環境賀爾蒙增加，例如食用過早催熟幼雞，造成孩童性早熟有增加趨勢。出現男生9歲以前、而女生8歲以前，身體就出現青春期徵兆，身高快速增高，小學時期就達到生長顛峰，尤其性早熟的女童常在2~4歲時快速生長，6~8歲青春期又二度快速生長。
郭威均指出，過早及過度讓孩子服用轉骨方或相關成分藥材或食補(十全大補)，亦會造成「孩童的性早熟」，研究顯示，60%性早熟兒童在7~8歲就出現明顯第二性徵，1/4性早熟的女童體重過重。
他還說，雖然性早熟的孩童起初身高較高，加上性荷爾蒙造成骨齡加速成熟，通常男生骨齡達16歲、女生達14歲，身高發展就會造成生長停滯、沒有增長空間，所以嚴重性早熟的孩子，成年女孩身高不易高過150公分，男孩不易超過160公分。
郭威均表示，比較一般正常發育年齡即為：
一、以性別區分：
1.女生：應從9歲以後開始出現第二性徵，包括乳房發育，再來是出現陰毛、腋毛，12歲左右初經來報到。
2.男生：則在10歲以後開始發育，從睪丸變大，陰莖變長及變寬，陰毛增多且密，最後變聲及長鬍鬚。
二、以年齡區分：
1. 6~10歲是成長準備期：這個時期調理五臟六腑首重脾胃，為下一個成長高峰期作準備，有了健全脾胃，才能吸收完整營養。
2. 11~18歲為黃金成長期：是主要成長高峰期，針對五臟六腑做全面性調理，補腎氣、健脾胃、疏肝解鬱、養血活血、壯筋骨。
3. 19~25歲為鞏固加強期：這個時期著重穩定體質、儲存骨本、調理子宮。
不論男女，正常生長發育即為「轉大人」，短則三至五年、多則將近十年時間。因此，掌握成長黃金期是非常重要。
郭威均強調，以中醫理論來看，腎主藏精，而精生髓，髓居骨中。骨骼的生長發育，有賴於骨髓充滎及提供營養。在《素問?陰陽應象大論》曰：「腎主骨生髓」即是說明其道理。當中亦有提及當；小兒窗門遲閉，骨弱無力，以及老年人的骨質脆弱，易於骨折等，都與腎中精氣不足、骨髓空虛有關。古人把人體生長壯老，皆歸之於腎氣盛衰，可見腎氣與腦下垂體前葉分泌生長激素、生乳素、促進腺激素和甲狀腺、腎上腺皮質等均有密切關係。
同時《黃帝內經》中也提到「脾主四肢肌肉」的觀念，《素問•五臟生成篇》說：「脾之合，肉也。」《痿論》：「脾主身之肌肉。」若是先天稟賦不足，精虧血少不能營養肌肉筋骨，加上脾胃不能化生氣血，營養五臟六腑、肌肉筋骨，則生長發育容易遲緩。
郭威均說，中醫認為人一生當中骨頭成長分裂旺盛狀況，主要是由腎氣盈虧來主導，腎氣充盈，骨頭生長便比較快速，而腎氣充盈與否，又與脾胃相關聯，脾胃主導人體消化吸收與氣血循環，脾強胃健則可增強營養消化吸收，將有助於生長發育，因此轉骨方裡的藥材多為補脾腎為主。
轉骨藥方
郭威均根據多年臨床經驗，轉骨湯有不錯療效，過去多位醫師亦曾提及轉骨湯應分男女。他在此介紹個人自擬方，分別是具有強筋骨腎氣的男用長骨湯，和強調補血養血的女用養血湯，以及過去所流傳不分男女的祖傳轉骨方，及坊間方則是由一般民眾來看診時所帶來的民間藥方。
一、轉骨自擬方：
中醫理論認為，男子生長發育應著重於「補腎益氣」；對於女子生長發育則著重於「調肝養血」。
1.男丁壯骨湯
材料：續斷3錢、杜仲2.5錢、黃耆2錢、淮山藥4錢、黨參4錢、白朮3.5錢、當歸1.5錢、川芎2錢、生地2錢、熟地2錢、肉從蓉2錢、何首烏4錢、川七3錢、九層塔根6錢。
作法：五碗水煮成三碗去渣，豬尾底骨（俗稱尾冬骨）一斤（或半隻雞）燉煮，再加水淹過藥材及豬尾底骨或雞隻。
服法：每周服用一次，連服三~四個月。
2.女兒養血湯
材料：當歸3錢、川芎2.5錢、生地2錢、熟地2錢、白芍1.5錢、杜仲3錢、續斷3錢、赤芍1.5錢、紅花5分、淮山藥3.5錢、茯苓3錢、女貞子2.5錢、菟絲子2.5錢、九層塔根6錢。
作法：六碗水煮成三碗去渣，放入半隻雞燉煮，再加水淹過藥材及雞隻。
服法：每週服用一次，連續三~四個月。
3.豐胸藥膳
(1)豬尾鳳爪湯：
材料：豬尾底骨一隻、鳳爪4隻、香菇4朵。調味料：鹽少許。
做法：
A.豬尾洗淨切塊，並用熱水汆燙後撈出備用。
B.鳳爪洗淨切半，乾香菇須先泡軟切片。
C.將全部材料放入水中，以大火燉煮，待水煮沸後轉小火，繼續熬煮約1小時，最後加入少許鹽調味即可。
說明：豬尾和鳳爪中所含的豐富膠質，不只能促進胸部發育，對於美膚也有卓越的功效。
(2)木瓜燉排骨：
材料：青木瓜1個、排骨半斤、薑片及蔥段各適量。調味料：鹽少許。
做法：
A.將排骨以熱水汆燙後撈出備用，青木瓜去皮去籽，切成小塊。
B.排骨與蔥段、薑片一起放入水中，以大火煮沸，再加入切塊的青木瓜，轉成小火燉煮。
C.燉煮至青木瓜軟爛，最後再加上少許的鹽調味即可。
二、祖傳方及民間流傳的「轉骨方」約可分為三類：
1.增加胃納健脾氣：多用於脾胃不開消化不良肢體消瘦者
郭威均表示，最常見的開脾健胃方就是「四神湯」，通常是用茯苓、薏苡仁、芡實、蓮子、山藥加上適量豬小腸一同燉煮，為流傳已久保養腸胃聖品。
此方性味平和，可開脾健胃，益氣滋養，止瀉消積，適用於各種年齡層的食慾不振、消化不良，或是大病後腸胃功能障礙者。其烹調有一個重點，要加薑、蔥去腥，少許米酒提味，香油、鹽等調味料都可酌加，視口感加減以提高兒童及青少年接受度。
2.整腸健脾胃驅蟲：
郭威均指出，早期台灣公共衛生尚未健全，嚴重的寄生蟲問題一再威脅兒童生長發育，民間多流傳許多驅蟲整腸食補或偏方，常見者為狗尾雞，目前反而成為坊間常見菜餚。
狗尾草：味淡、性涼，主入脾、胃二經，兼顧肝、除積，能開脾健胃，民間食療，主要用於殺蟲之用，因具驅蟲效果，可治小兒五疳，除濕利尿、胃痛胃炎等。
此為在早期尚無驅蟲西藥時，是利用狗尾草的健胃除蟲去疳積之功能，為最原始的小兒驅蟲良方，亦為一般民間所謂「囝仔吃轉骨」偏方。
狗尾草雞 (可替換為排骨)
材料：狗尾草、枸杞、半隻雞（排骨）。
作法：將狗尾草洗淨、雞（排骨）川燙去除血水備用，一起放入加入適量的水，待燉煮熟後，加入枸杞。
功效：有助小兒發育不良、開脾利尿、除積、健胃等功效。
服法：每周服用一次。
3.祛傷解氣滯氣鬱：
他說，在早期台灣物資艱困時代，兒童及青少年常需分擔家中勞務，常因負重、跌倒或碰撞造成意外跌打損傷，干擾正常生長發育，造成日後身體發育缺陷。大多數父母親多會為子女準備「怯傷解鬱」的食補，一般最常見者為九層塔頭豬尾底骨，每次約用九層塔頭（根部）3~4個切碎，豬尾底骨2斤（土雞半隻），適量調味料，燉煮超過三十分鐘，即可食用。民間多以此作轉骨之用的藥膳，實為取其疏風行氣、活血解毒、治食脹氣滯、瀉下等功用。
九層塔根燉尾椎骨
材料：九層塔根（又稱羅勒），樁樹皮各二兩，甘草一兩。
作法：用十碗水煎煮成三碗，再加二碗水和尾椎骨或排骨燉煮。
服法：每週吃一次，連續吃二個月，每季吃八帖。
九層塔根有行氣作用，可幫助身體發展，樁樹皮有固攝、固精作用，可使身體內的營養不流失，甘草則可幫助腸胃吸收，有助生長發育。
三、幫助長高、促進發育的穴道：
1.足三里：在小腿外側，為足陽明胃經之合穴。（有健脾養胃、補益氣血的功效。調理脾胃，和腸消滯，清熱化濕，降逆利氣，扶正培元）
2.湧泉穴：在足掌心前三分之一凹陷處，為足少陰腎經之井穴。(有通關開竅、滋養腎陰的功效。泄熱、降火、開竅、蘇厥)
3.三陰交：小腿內側、足內踝上三吋(自己的四指寬處)，脛骨內側緣、後方凹陷。(有養陰血、補脾土、助運化、通氣滯、疏下焦、調血室精宮之功)
郭威均強調，青春期是兒童發育成大人的重要階段，體質差異就由此分道揚鑣，尤其是男女性徵也趨於明顯，男性開始產生喉結，女性則開始有月經、胸部發育，所以在轉骨湯的應用上應所區別，男性應著重固精，女性則著重調血養血，防止後天失調。
郭威均建議，最好在給予轉骨湯之前，注意若有孩童食欲不振或脾胃氣虛，導致形體消瘦的情形，則應先從改善腸胃著手。天下父母心，無一不望子成龍、望女成鳳，普遍應用中草藥，幫助孩子長高。卻忽略轉骨湯之中藥材多為溫燥性質，往往因處方補得太過，而造成孩子賀爾蒙失調，因此一般調補最好使用一段時間後停用，免得適得其反。此外，配合中醫養生概念，以食療方是加強，可以讓孩子長得更高更美更健壯。
他最後提醒各位父母親應注意的事項：
1.均衡攝取成長所需的營養素(如鮮海魚、雞蛋、豆類、牛奶)。
2.足夠的運動量(打籃球、游泳、跳高、跳繩)。
3.充足的睡眠(每天睡足8小時，晚上11點前就寢)。
4.良好的生活習慣。
本文作者：台北市立聯合醫院
