眩暈的藥物治療

天氣轉冷，氣溫驟降，急性眩暈症患者激增，年紀較大民眾可能因氣溫變化使得腦部血液循環變差而引發眩暈。藥師提醒說，若未妥善治療，極可能導致中風。
　　
臺北市立聯合醫院和平院區藥劑科藥師陳佳玟表示，眩暈患者共同症狀是感覺四週景象會繞著自己旋轉，也有病患表示感覺自己繞著某一特殊物體旋轉。這些症狀顯然與一般頭暈不太一樣，因為頭暈並沒有這種「繞轉」感覺。
　　
陳佳玟說，一般患者若發現自己有眩暈情形，一定要趕快就醫，醫生會依病情需要安排做抽血檢查、特殊聽力檢查、眼振平衡檢查、特殊放射線檢查、頸部血管都卜勒檢查，所費時間約需七到十天，即可將眩暈原因檢查出來。
　　
陳佳玟指出，只要將眩暈原因找出來，配合藥物治療後，百分之八十至九十患者可以治療痊癒，除非是藥物治療無效，或眩暈頻頻反覆發作而影響生活作息時，才需考慮開刀治療。最近因天氣轉冷，更使得原本有潛在性後腦血液循環不良患者，引發眩暈機會大增，她呼籲民眾多加注意，以免引起嚴重併發症。

治療眩暈常見的藥物

常被醫師用來治療眩暈藥物可分下列幾類：
1.血液循環促進劑：
眩暈病患多由於血管循環不良引起，所以常使用血管擴張劑來治療眩暈。由於微血管直徑約3 um，而紅血球直徑約7 um，只是擴張血管還不夠，還要能增加紅血球變形能力和減少血液黏稠度才是理想選擇藥物。常見的血管擴張劑有以下幾種：
(1)Gina-ex，俗稱銀杏。可促進腦部循環，抗血小板凝血作用和清除自由基。
(2)Euclidan：老字號末梢眩暈擴張劑。
(3)Cephadol：具抗組織胺和抗膽鹼止眩暈藥物。
(4)Flunarca、Suzin：一種鈣離子阻斷劑，防止鈣離子進入血管平滑肌，抑制血管收縮促進血管擴張。

2.神經機能賦活劑：
(1)Alinamin F：活性維生素B1，有抗神經炎作用。
(2)Methycobal：活性維生素 B12，可加速神經細胞代謝和修護受損神經纖維鞘。
(3)Vit E：可促進末梢血液循環。

3.鎮靜劑：有Diazepam、Serenal等。

4.止暈劑：最著名的就是Bonamine。

門診病患常問到，為何要連續服藥3個月？陳佳玟說，這是因為連續服藥3個月復發率較低，再者人體中樞對眩暈代償作用約3個月。判定眩暈治癒與否標準是依病患主觀感受，3個月以上不發作眩暈，所有從前不適感覺都已消失，且客觀上檢查無異常眼振即可認定治癒。一般說來，末梢性眩暈，持續服藥3個月大多可治療成功，約有3成病患甚至需服藥6個月以上。
　　
陳佳玟建議，除了藥物治療外，也可讓病患在家自行進行簡單平衡體操。首先讓病患睜眼，兩手平伸，原地踏步五十步。再閉眼，原地踏步五十步。如此早晚各做一次，觀察病患踏步時身體傾斜情況，可評估進步情形。


新聞資料來源：臺北市立聯合醫院