默默發炎悄悄變短，牙根警訊有誰知

台中市一名十七歲的少女，幾年前完成根管治療後，自覺平安無事，直到最近赴中國醫藥大學附設醫院做例行檢查時，才發現她有慢性發炎的問題，導致牙根已被吸收掉半截。另一名中年婦女則是用傳統放藥方式做根管治療，半年多來卻不見改善，轉院後，同樣由牙醫部根管治療科主治醫師翁文彬以新技術診治，現在兩人都保住了岌岌可危的牙齒，恢復健康。

翁文彬醫師指出，牙齒的根管系統一旦遭受細菌感染，整個系統內的組織都會發炎壞死，這時必須移除發炎壞死的組織，也就是俗稱的抽神經，滋生的細菌也要一併處理乾淨。也就是說，將整個根管系統密實的封填起來，才算是完整的治療。如果延誤治療，或是只做一半，或之前並未清除乾淨，都可能導致病情蔓延，感染擴散至牙根尖周圍，造成骨髓炎。嚴重的是，有時這樣的發炎轉為慢性，患者可能只有些許疼痛，甚至毫無症狀，完全不知道病情正在惡化。至於長期發炎的後果，在齒槽骨一旦遭破壞，會造成牙根吸收，嚴重時牙根會變短，根尖孔變寬，日後治療益發困難。

傳統根管治療的兩種方式，其一是將藥劑填入根管中，需時六到十八個月，等身體自然生成一層鈣化物質後，再完成根管治療。缺點是治療時間太漫長，更因為等待過程不會有任何症狀，若未積極提醒，患者常會因忘記回診而中斷治療，反而造成更嚴重的後果。第二種方法則是開刀，直接由牙根尖進行修補，不過因為是手術的關係，需要一段時間讓傷口恢復，另外，也有可能導致牙齦萎縮進而影響美觀。

翁文彬醫師說，近來先進儀器與材料發展問世後，根管治療的水準大躍進，專業醫師得以在顯微鏡的幫助下，從原來根管治療的開口進入，順利用細小的器械伸入根管深部，修捕根尖孔。修補的材料名為mta，是目前生物相容性最高、密封性也最好的材料，可有效防止細菌再滲漏，並促使骨頭與牙骨質再度生成。新方法的成功率極高，療程大約三次左右，治療時間大大縮短，過程中不會有疼痛感，也沒有傷口。唯一要注意的是，並不是每個人都適用，必須經過評估，像是牙根太彎曲者，或牙根吸收太厲害的，都會被排除。


新聞資料來源：中國醫藥大學附設醫院