中醫的舌診，伸出舌頭替你的健康解碼

如果你看過中醫，可能發現醫師除了把你的脈之外，還要求你把舌頭伸出來讓他瞧瞧。究竟中醫為什麼要看舌頭？看舌頭看些什麼呢？ 　

舌位於口腔內，由豐富的肌肉組成，表面有絲狀乳頭、蕈狀乳頭、輪廓乳頭等突起及味蕾分佈。舌的 運動由第十二對腦神經舌下神經支配；舌前三分之二的味覺由第七對腦神經面神經所管，一般感覺由第五 對腦神經三叉神經的下頷神經所管；後三分之一的味覺及一般感覺由第九對腦神經舌咽神經所管。口腔內 微生物和食物的殘渣，加上上皮細胞代謝剝落堆積在絲狀乳頭之間，產生了舌苔。

正常的舌質是淡紅色的，上面有一層薄薄的白苔。舌診是中醫望診中的一部分，中醫經由觀察舌質和舌苔 的改變來幫助辨證。

一、舌質的診察
（一）舌體的形態：
有無腫脹、瘦癟、齒痕、痿軟、強硬、偏歪、顫動等。例如舌邊有齒痕可能有濕或虛 。舌有否偏歪或顫動的觀察與神經學檢查相雷同。

（二）舌質的顏色：
淡白、淡紅、紅、絳、紫、青等。例如淡白舌多偏於虛寒；紅舌為實熱或陰虛。

（三）舌面的變化：
點刺（蕈狀乳頭增生或肥大）、瘀斑、裂紋（舌粘膜萎縮）、光滑（絲狀乳頭及蕈狀 乳頭萎縮）等。

二、舌苔的診察
（一）苔色：白、黃、灰、黑等。例如白苔主表證、寒證；黃苔多半表示裡證、熱證。
（二）苔質：厚薄、潤燥、腐膩、偏全、剝落等。例如苔膩為濕；剝苔表示陰虛、血虛。

舌診的時候，舌頭伸出來要放鬆呈扁平狀，不可用力，如果用力會使舌色加深，伸舌過久也會使舌色 改變。光線要自然充足，避開有色光。因為進食時食物的磨擦會使舌苔轉薄、食物的溫度會使舌色改變、 食物的色素會使舌苔染色，造成誤判。因此如果你要去看中醫，記得不要刷舌苔，前一小時不要進食、咀 嚼口香糖、或喝有顏色的飲料，讓醫師可以從你的舌頭上得到更多更準確的辨證資訊。


新聞資料來源：亞東紀念醫院