神經痛竟是脂肪瘤惹的禍！

52歲的游先生，近半年來因為下背部的酸麻感覺持續不斷，經過肌電圖檢查，發現有神經壓迫的現象。由於在脊椎側邊有突起腫塊，至門診就醫，觸壓時疼痛如觸電般加劇，經診斷是脂肪瘤，且懷疑游先生的下背部痛，乃因脂肪瘤壓迫神經所致，經過手術切除後，神經痛的症狀就消除了。

書田診所整形美容科主任醫師黃季怡表示，脂肪瘤是脂肪細胞過度生長造成，多發性的脂肪瘤則可能跟遺傳有關。一般脂肪瘤可以分成三類：

（1）單顆脂肪瘤：一次僅出現一顆脂肪瘤。

（2）多發性脂肪瘤：同時在身上不同部位出現多顆的脂肪瘤，可能和家族遺傳傾向有關。

（3）複雜的脂肪瘤：含有較多結締組織或血管。

在臨床症狀上，除了有些脂肪瘤因為生長的部位或長的太大外觀會受到影響之外，也可能因為深入到筋膜或壓迫到旁邊的結締組織會引發疼痛，特別是當脂肪瘤生長的位置壓迫到神經時，甚至會造成神經症狀，影響到功能。

黃季怡指出，一般來說，良性的脂肪瘤會有四大特性，可以作為初步判斷的依據：

（1）生長緩慢，且限制在局部發展。

（2）邊界清楚，往往最外層有包膜包住。

（3）分化好，質地與色澤接近正常組織。

（4）可能會壓迫周圍組織，但不會發生轉移等特性。

當發現身上有脂肪瘤時，又該如何解決呢？黃季怡指出，當確定為脂肪瘤時，通常會使用外科手術來切除，對多發性脂肪瘤的患者，可經由一個迷你切口配合膨脹麻醉法吸除鄰近數個脂肪瘤，減少疤痕數目，復原情況會比較好，也較不易留下傷痕。

最後，黃季怡提醒，當腫瘤邊界不明顯，或是家族有惡性疾病遺傳病史，腫瘤長得又大又深，就要考慮惡性脂肪瘤的可能，因此當一旦發現自己不明的神經痛、或是突起腫塊…等，應儘速找經驗豐富的專科醫師做更進一步的檢查才是最安全的選擇。

	良性脂肪瘤	惡性脂肪瘤
外觀	邊界清楚，往往最外層有包膜包住。	腫瘤邊界不明顯。
特色	生長緩慢，且限制在局部發展。 分化好，質地與色澤接近正常組織。	腫瘤長得又大又深。
位置	可能會壓迫周圍組織，但不會發生轉移等特性。	可能發生轉移
遺傳	多發性的脂肪瘤則可能跟遺傳有關	家族有惡性疾病遺傳病史。