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預防尿道感染,從多喝水、多上廁所做起∼

記得在還在醫學院唸書時,台大泌尿科教授江萬煊醫師說過一句話,讓我一直以來印象深刻,他說,為了保護泌尿系統,應該『看到水就喝,看到廁所就上』,這話聽來有點誇張,其實目的只不過在告誡我們,要養成多喝開水、多上廁所的習慣,因為,多喝開水、多上廁所正是預防泌尿道感染的首二要訣。

我們的泌尿系統最常發生的疾病就是泌尿道的細菌感染,泌尿系統由上而下包括了:腎臟、輸尿管、膀胱、及尿道,它是用來幫助排除體內的廢物,也用來維持體內水份的平衡,正常情況下,腎臟所製造出來的尿液是無菌的,它不會含有細菌、黴菌、病毒之類的感染原,所以泌尿道的感染幾乎都是上行性的,即由尿道口開始受到外來的感染,然後往上漫延。

女性朋友特別容易發生泌尿道感染,據統計每五個女性中就有一到兩個在她的一生中曾經發生過泌尿道感染,女生之所以較容易發生泌尿道感染的原因有三:

1•女生的尿道較短:男生的尿道有約20幾公分長,而女生的尿道僅有4公分長,因為尿道較短,所以發生上行性感染的機會較大。

2•女生的尿道口與陰道口及肛門口的距離較近:所以,陰道口和肛門口的細菌比較有機會被帶到尿道口來,比如性行為中就可能將肛門口及陰道口的細菌帶到尿道口來。

3•女生較常憋尿:有人認為女生比較會憋尿,因為她們的骨盆腔較大,所以膀胱可被撐大的空間較多,不過,女生的骨盆腔雖然比較大,可是卻多了個子宮來卡位,所以不見空間較多,我覺得女生較常憋尿的主要原因是:由於解剖構造不同的關係,女生的如廁行為較麻煩,需要較隱密的獨佔空間,所以較不容易找到方便的如廁場所,因而容易養成憋尿的習慣。

泌尿道感染一但發生,患者可能會有小便疼痛、頻尿、急尿﹝憋不住尿﹞、下腹部不適的症狀,有時還會伴有血尿,如果病情較厲害,往上感染到腎臟時,就會出現側腰部酸痛及敲痛的現象,甚至引起發燒。

泌尿道感染的診斷很簡單,大多數情況下只要作一個尿液的常規檢查就可確診,有些患者喜歡在小便疼痛時,自行到藥房買『消炎藥』來吃,這是很危險的行為!舉個例子來說,尿路結石及泌尿道感染兩者都會有小便疼痛的症狀,兩者也都可能出現血尿,都可能有下腹疼痛及腰痛的情形,光從症狀並不易分辨,所以尿液的檢查是必要的,因為只有透過尿液檢查才能鑑別這兩個疾病,更重要的是:這兩個病的用藥是大不相同的,所以,沒有正確的診斷,那來正確的用藥,而錯誤的用藥可能延誤病情,甚至帶來併發症。

在泌尿系統沒有阻塞現象﹝如:泌尿道結石、泌尿道腫瘤﹞、沒有免疫功能不全﹝如:糖尿病、愛滋病﹞、也沒有排尿的神經系統異常的情形下,泌尿道感染的治療一般並不困難,只要配合醫師選對適當的抗生素,規則地服用完該有的療程,絕大多數的患者都可以在1-2週內痊癒,而且,上面所提到那些讓人很不舒服的症狀,多半在開始服藥後1-2天之內就消失大半了,不過,患者千萬不可因不適症狀消失就自行停藥,一定要在治療後覆檢尿液,確定痊癒後才可停藥,因為,不完全的治療可能造成慢性泌尿道發炎,進而帶來一些惱人的後遺症,如:尿路結石、膀胱收縮力變差、尿容量變小、腎功能失常、尿毒症…等。

女人的尿道較短,所以比男人容易泌尿道感染,但是,女人們也不用心生不平,因為男人的尿道雖然較長,但卻有個女人所沒有的累贅─前列腺,等到男人老了以後,腫大的前列腺,妨礙了尿路的通暢,常因此成為引發老男人泌尿道感染的心頭大患,可見,男女縱然有別,但皆有難解的尿路問題,畢竟,老天還是公平的!
本文作者:張文華診所 張文華醫師

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