子宮已切除還會得子宮頸癌？醫師表示仍有癌症風險！

一名68歲婦人因腹部巨大腫瘤轉診至行政院衛生署新竹醫院婦產科求診，據婦人表示，她30多歲最後一次生產時，醫生為她進行剖腹生產手術並同時切除了子宮，之後就沒有月經了，最近幾個月來，因腹部快速隆起且不適，故至婦產科診所求診。

李光漢醫師表示，經超音波、電腦斷層檢查顯示該婦人的卵巢有腫瘤，另內診時發現其仍有子宮頸，眼觀雖無異狀，但子宮頸抹片報告顯示有子宮頸原位癌，陰道鏡子宮頸切片報告為初期子宮頸癌。李醫師為該婦人施行卵巢腫瘤手術時一併切除了留下的子宮頸，以免除治療卵巢腫瘤卻遺漏了子宮頸癌而任其進展擴散的遺憾。

李光漢醫師表示，子宮切除手術有全切除（切除子宮體及子宮頸）及次全切除（切除子宮體但還保留子宮頸）二種，但後者因仍有子宮頸癌的風險，故術後一定要每年按時接受子宮頸抹片檢查。

那麼，已接受全子宮切除的婦女就可以終生不做抹片檢查了嗎？李光漢醫師指出，婦女若因良性子宮疾病（如肌瘤或產後出血）接受全子宮切除後，雖然沒有子宮頸癌的風險，但仍然有陰道癌的風險，只是陰道癌的風險較低，故李光漢醫師建議接受全子宮切除的婦女，每三年應做一次陰道抹片檢查。

【醫學小百科】子宮切除術 hysterectomy

切除全子宮（子宮全切）或切除子宮保留子宮頸（子宮次全切除）的手術。在過去三、四十年以來『全子宮切除手術』是全球操作最多的外科手術之一，包括在台灣一年大約有接近三萬名婦女接受『全子宮切除手術』，大部分接受手術的適應症是因為子宮肌瘤或是子宮肌腺症（瘤）。

造成『全子宮切除手術』主要的原因應是婦科醫師的建議，但是卻多沒有主動提供其他有效手術治療的替代方案（諸如：子宮肌瘤摘除手術、部分子宮切除手術或【次全子宮切除手術】等）。至於『全子宮切除手術』最大的優勢，應該是從此以後不必再有“子宮頸癌”的陰影（因為子宮頸已合併切除），同時大部分的婦科醫師對『全子宮切除手術』都有相當的訓練，只有醫師個人經驗和純熟度的差異。

手術可以經由腹部，陰道或是腹腔鏡（內視鏡的一種）操作方式來完成。至於選擇哪一種途徑或方式，則必須由醫師衡量子宮或腫瘤的大小，患者是否曾接受過其它骨盆腔手術，以及自己覺得最有把握的方式來操作，才會有最佳的手術成果。


新聞資料來源：行政院衛生署新竹醫院
　　　　　　　台北醫學大學附設醫院